Laima slimība vai Laima slimība ir slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija, ko pārnēsā ar ērču kodumiem. Visbiežāk sastopamais Laima slimības simptoms ir raksturīgi sarkani izsitumi uz ādas.
Laima slimība var pasliktināties un izraisīt nopietnas komplikācijas. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc Laima slimības simptomu parādīšanās.
Laima slimības cēloņi
Laima slimību izraisa baktērijas Borrelia burgdorferi vai Borēlijas b. Cilvēks var saslimt ar Laima slimību, ja viņam piesūkusies kāda veida ērce Ixodes scapularis un Ixodes pacificus inficēti ar baktērijām.
Vairumā gadījumu inficētai ērcei jāpaliek pie cilvēka ķermeņa vismaz 36–48 stundas. Tāpēc, ja pamanāt, ka ķermenim ir pielipusi ērce, nekavējoties atbrīvojieties no tās, lai novērstu infekciju.
Ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar Laima slimību, proti:
- Biežas aktivitātes brīvā dabā, piemēram, kempings, dzīvnieku medības un kāpšana kalnos
- Bieži ģērbjas atklāti, tāpēc ir viegli iegūt utis Laima slimība
- Nekavējoties neatbrīvojoties no utīm no ādas vai neatbrīvojoties no utīm no ādas pareizā veidā.
Laima slimības simptomi
Laima slimības simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, bet parasti attīstās 3 posmos (posmos). Vairumā gadījumu sākotnējais simptoms, kas parādās, ir ādas izsitumi, ko sauc migrējošā eritēma. Šiem izsitumiem ir raksturīgas iezīmes, proti:
- Sarkanīgi vai violeti līdzīgi zilumiem
- Dažu dienu laikā pakāpeniski palielinās, sasniedzot pat 30 cm
- Pieskaroties jūtama silta sajūta, bet reti izraisa sāpes vai niezi
- Parādās ērces koduma zonā, bet var parādīties arī citās ķermeņa daļās, slimībai progresējot
- Tam ir apļveida forma, un dažreiz tā vidū ir sarkans punkts, kas atgādina loka šaušanas mērķi
Lai gan migrējošā eritēma ir tipisks Laima slimības simptoms, taču dažos gadījumos izsitumi neparādās.
Citi Laima slimības simptomi ir atkarīgi no stadijas. Tālāk ir norādīti Laima slimības simptomi atkarībā no slimības progresēšanas stadijas vai stadijas:
1. posms
1. posms ir stadija, kad baktērijas nav izplatījušās visā ķermenī. Šis posms notiek 1-2 nedēļas pēc tam, kad pacients ir sakodis nagu. Simptomi, kas var būt kopā ar izsitumiem, ir:
- Drudzis
- Drebuļi
- Muskuļu sāpes
- Galvassāpes
- Sāpošs kakls
- Ķermenis viegli nogurst
- Pietūkuši limfmezgli
2. posms
2. posms ir baktēriju izplatīšanās sākuma stadija visā organismā. Simptomi var parādīties nedēļas vai mēnešus pēc tam, kad pacientam ir piesūkusies ērce. Šajā posmā izsitumi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, kas atrodas tālāk no ērces koduma vietas. Ja neārstē nekavējoties, slimniekiem var rasties arī šādi simptomi:
- Stīvs kakls
- Sirds ritma traucējumi vai aritmijas
- Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, nokarena seja, nejutīgas ekstremitātes, atmiņas traucējumi vai smadzeņu iekaisums, smadzeņu apvalka iekaisums (meningīts) un muguras smadzeņu iekaisums.
3. posms
3. posms ir stadija, kurā baktērijas ir izplatījušās visā ķermenī. Šis posms rodas, ja infekcijas 1. un 2. stadijā netiek ārstētas. 3. stadija var iestāties mēnešus vai gadus pēc tam, kad cilvēku ir iekodusi ērce.
Daži no Laima slimības simptomiem 3. stadijā ir:
- Artrīts vienā vai vairākās lielās locītavās, piemēram, ceļa locītavā
- Smagāki nervu bojājumi, piemēram, kāju un roku nejutīgums
- Encefalopātija, kas var izraisīt īslaicīgu atmiņas zudumu, koncentrēšanās grūtības un grūtības sazināties un gulēt
Kad jāiet pie ārsta
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat Laima slimības simptomus, īpaši, ja jums ir aizdomas, ka ērce ir piesūkusies. Jo ātrāk jūs saņemat ārstēšanu, jo labāka būs ārstēšanas efektivitāte. Turklāt savlaicīga un atbilstoša ārstēšana var novērst komplikācijas.
Ir svarīgi atcerēties, ka arī tad, ja simptomi izzūd, ir jāveic regulāras pārbaudes pie ārsta. Simptomi, kas izzūd, nenozīmē, ka infekcija noteikti ir pazudusi. Ievērojiet ārsta ieteikumus un ārstēšanu, līdz tiek paziņots, ka infekcija ir pilnībā izzudusi.
Laima slimības diagnostika
Laima slimības simptomi mēdz būt līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc dažreiz to var būt grūti diagnosticēt. Turklāt noteiktos apstākļos ērces, kas pārnēsā Laima slimību, var pārnēsāt un pārnēsāt arī citas slimības.
Lai noskaidrotu, vai kādam nav Laima slimība, ārsts izjautās pacienta simptomus un to, vai pacientu kādreiz nav sakodušas utis. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, no kurām viena ir, aplūkojot izsitumu pazīmes.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks vairākus papildu izmeklējumus:
- Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), kas ir asins analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret baktērijām Borēlijas b
- Western blot, kas ir asins analīze, lai noteiktu olbaltumvielām specifisku antivielu klātbūtni Borellia dzim. Western blot izmanto arī, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testa rezultātu
Lūdzu, ņemiet vērā, ka divu iepriekš minēto testu rezultātu precizitāte ir atkarīga no tā, kad pacients ir inficēts ar Laima slimību. Pirmajās nedēļās pēc inficēšanās testa rezultāti var būt negatīvi. Tas notiek tāpēc, ka antivielas pret baktērijām Borellia dzim. veidojas tikai dažas nedēļas pēc pacienta inficēšanās.
Turklāt ir vairāki citi testi, ko var veikt, lai redzētu infekcijas izplatīšanos organismā, proti:
- Elektrokardiogramma (EKG), lai izmērītu sirds elektrisko aktivitāti
- Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa), lai redzētu sirds stāvokli un struktūru
- Galvas MRI, lai redzētu smadzeņu audu stāvokli
- Jostas punkcija, lai pārbaudītu smadzeņu un mugurkaula šķidrumu
Laima slimības ārstēšana
Laima slimības ārstēšanas mērķis ir ārstēt un novērst infekcijas izplatīšanos. Laima slimību ir viegli izārstēt, ja to ātri ārstē, īpaši, ja tā joprojām ir 1. stadijā.
Laima slimības ārstēšanas metode ir antibiotiku ievadīšana, kuru veidi ir pielāgoti pacienta smaguma pakāpei un vecumam. Piešķirto antibiotiku veidi ir amoksicilīns, cefuroksīms un doksiciklīns.
Laima slimības sākuma stadijā ārsts 10–14 dienas iedos dzert antibiotikas. Savukārt, ja Laima slimību pavada sirds slimība vai centrālās nervu sistēmas traucējumi, ārsts 14–28 dienas ievadīs injekcijas antibiotikas.
Pacientiem ar Laima slimības 3. stadiju, ko pavada artrīts, ārsts 28 dienas dos dzert antibiotikas, veicot šādas darbības:
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana.
- Locītavas aspirācija, t.i., šķidruma izvadīšana no skartās locītavas
- Operācija, lai noņemtu iekaisušo locītavu
Lielākajai daļai Laima slimības pacientu ir vajadzīgi mēneši vai gadi, lai pilnībā atveseļotos.
Laima slimības komplikācijas
Dažos gadījumos pacienti joprojām izjūt vairākus simptomus, neskatoties uz ārstēšanu. Šo nosacījumu sauc sindroms pēc Laima slimības (PTLDS). PTLDS var ilgt līdz 6 mēnešiem. Simptomi ietver:
- Tirpšana vai parestēzijas
- Grūti aizmigt
- Galvassāpes
- Vertigo
- Hroniskas muskuļu vai locītavu sāpes
- Dzirdes zaudēšana
- Traucējumi garastāvoklis
Nav precīzi zināms, kas izraisa PTLDS. Tomēr pastāv aizdomas, ka PTLDS rodas baktēriju izraisītas patoloģiskas imūnsistēmas reakcijas dēļ.
Ārstēšanas laikā vai pēc tās pacientiem var rasties arī alerģiskas reakcijas vai ādas, gļotādu, nervu sistēmas vai iekšējo orgānu iekaisums bakteriālu bojājumu dēļ. Šo stāvokli sauc par Jariša-Herksheimera reakciju.
Ja Laima slimība netiek ārstēta pareizi, tā var izraisīt arī šādas komplikācijas:
- Sirds ritma traucējumi
- Nervu sistēmas traucējumi, piemēram, sejas noslīdēšana un neiropātija
- Kognitīvie traucējumi, piemēram, atmiņas traucējumi
- Laima slimības izraisīts hronisks artrītsLaima artrīts)
Laima slimības profilakse
Visefektīvākais Laima slimības profilakses veids ir izvairīties no vietām, kas ir ērču dzīvesvieta Borēlijas, piemēram, krūmi un zāles. Tomēr, ja nevarat izvairīties no šīm vietām, varat veikt dažas no tālāk norādītajām darbībām, lai samazinātu blusu koduma risku:
- Izmantojiet slēgtu apģērbu, piemēram, kreklus ar garām piedurknēm, garās bikses, cepures un cimdus.
- Uzklājiet uz ādas insektu atbaidīšanas krēmu, kas ir pārbaudīts kā drošs, piemēram, kukaiņu atbaidīšanas krēmu, kas satur vismaz 20% DEET.
- Nopļaujiet zāli, kas jau ir gara pagalmā vai ap māju.
- Rūpīgi pārbaudiet visas ķermeņa daļas un pēc darba uz zāles nekavējoties dodieties dušā un izmazgājiet drēbes.
- Ja ērce nokļūst uz jūsu ādas, nesaspiediet un neglaudiet to. Uzmanīgi noņemiet utis no galvas, izmantojot pinceti. Pēc tam uz skartās ādas uzklājiet antiseptisku līdzekli.
