tirpšana vai pArestēzija ir duroša sajūtaadata vai sastindzis uz noteiktām ķermeņa daļām. parestēzija var rasties jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk rasties rokā, pēda, un galva.
Parestēzijas var būt īslaicīgas vai ilgstošas. Īslaicīgas parestēzijas rodas, nospiežot noteiktus nervus, piemēram, guļot ar rokām uz augšu vai sēžot sakrustotām kājām. Šī īslaicīgā tirpšana pazudīs, kad nebūs spiediena uz nerviem. Dažreiz tirpšana vai parestēzijas var parādīties arī pēc fiziskās slodzes.
Tikmēr ilgstošas parestēzijas var būt kādas slimības, piemēram, diabēta, simptoms. Ja parestēzijas parādās atkārtoti un nepārtraukti bez redzama iemesla, ārsta apskate ir jāveic.
Parestēzijas (tirpšanas) simptomi
Tirpšana vai parestēzijas var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet bieži jūtama rokās, pēdās un galvā. Ja rodas parestēzijas, skartajā zonā būs sajūta:
- Sastindzis
- Vāja
- Tāpat kā ar adatu nodurts
- Tāpat kā degšana vai aukstums
Šīs sūdzības var būt īslaicīgas vai ilgstošas. Ja tā ir ilgstoša, tirpstošā ķermeņa daļa var kļūt stīva, vai, ja tā parādās kājās, tā var apgrūtināt pacienta staigāšanu.
Simptomu raksturojums vai citu simptomu parādīšanās, kas pavada tirpšanu, var atšķirties atkarībā no cēloņa. Piemēram, parestēzijām, ko izraisa diabēta komplikācijas (diabētiskā neiropātija), tirpšana var izstarot no pēdu zolēm uz kājām vai no rokām uz rokām.
Kad jāiet pie ārsta
Neregulāra tirpšana nav par ko uztraukties. Tomēr, ja jūtat ilgstošu vai atkārtotu tirpšanu, konsultējieties ar neirologu, jo tas var liecināt par slimību.
Ārsta apskate pēc iespējas ātrāk jāveic arī tad, ja tirpšana parādās galvā, pastiprinās, to pavada sāpes, rodas problēmas ejot vai vājums tirpšanas zonā.
Cukura diabēta komplikācijas uz nerviem ir viens no tirpšanas cēloņiem. Ja Jums ir cukura diabēts, regulāri pārbaudiet savu ārstu, lai uzraudzītu slimības progresu.
Parestēzijas (tirpšanas) cēloņi
Parestēzijas cēlonis ne vienmēr ir skaidrs. Tirpšana, ko īslaicīgi izraisa spiediens uz nerviem vai asinsrites šķēršļi.
Šis stāvoklis var rasties, pārāk ilgi saliecot kājas, piemēram, sēžot sakrustotām kājām vai guļot ar saspiestām rokām. Tirpšana var rasties arī cilvēkiem, kuru aktivitātes ir saistītas ar atkārtotām kustībām, piemēram, vijolniekiem vai tenisa sportistiem.
Ilgstoša tirpšana var liecināt par slimību, piemēram:
- B12 vitamīna deficīts.
- Infekcijas slimības, piemēram, HIV/AIDS, herpes zoster, B hepatīts, C hepatīts un Laima slimība.
- Imūnās sistēmas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, Šegrena sindroms, Guillain-Barré sindroms, celiakija un reimatoīdais artrīts.
- Ķīmijterapijas zāļu, pretkrampju zāļu un HIV/AIDS zāļu blakusparādības.
Dažos gadījumos tirpšana var rasties tikai rokās un kājās vai tikai galvā, kā paskaidrots tālāk:
Parestēzijas rokās un kājās
Parestēzijas rokās un pēdās visbiežāk izraisa diabētiskā neiropātija, kas ir cukura diabēta izraisīts nervu bojājums. Citi apstākļi, kas var izraisīt tirpšanu rokās un kājās, ir:
- Grūtniecība.
- Nieru mazspēja.
- Ganglija cista.
- Spondilolistēze
- Karpālā tuneļa sindroms.
- Saspiests nervs (trūce nucleus pulposus).
- Vairogdziedzera hormonu deficīts (hipotireoze).
- Ķīmisko vielu, piemēram, arsēna vai dzīvsudraba, iedarbība.
Parestēzijas galvā
Parestēzijas galvā bieži vien nav par ko uztraukties. Bet dažos gadījumos parestēzijas galvā var liecināt par šādiem stāvokļiem:
- Sinusīts
- Stress
- Trauksmes traucējumi
- Elektrolītu traucējumi
- Migrēna
- Galvas trauma
- Hipertensija
- Alkoholisko dzērienu lietošana
- Narkomānija
- Epilepsija
- Multiplā skleroze
- Smadzeņu audzējs
Parestēzijas (tirpšanas) diagnostika
Lai noteiktu ilgstošas tirpšanas cēloni, ārsts jautās par pacienta simptomiem un aktivitātēm. Ārsts arī jautās par pacienta slimības vēsturi un pašreizējiem medikamentiem. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, īpaši neiroloģisko izmeklēšanu.
Lai noskaidrotu cēloni, ārsts var veikt šādus izmeklējumus:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu elektrolītu, vitamīnu, hormonu un ķīmisko vielu līmeni asinīs.
- Nervu darbības testi, tostarp muskuļu elektriskās aktivitātes testi (elektromiogrāfija) un nervu vadīšanas ātruma testi (elektromiogrāfija)nervu ātruma tests).
- Attēlveidošana, piemēram, rentgenstari, CT skenēšana vai MRI.
- Lumbālpunkcijas pārbaude (mugurkaula pieskāriens), ko veic, ņemot muguras smadzeņu šķidruma paraugu
- Biopsija, ko veic, ņemot ādas vai nervu audu paraugu izmeklēšanai laboratorijā.
Parestēzijas (tirpšanas) ārstēšana
Parestēzijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja pacienta parestēzija ir slimības simptoms, ārsts slimību ārstēs, piemēram:
- Cukura līmeņa kontrole asinīs, ja cēlonis ir diabēts
- Dodiet B12 vitamīna piedevas, ja iemesls ir B12 vitamīna deficīts
- Asinsspiediena pazemināšana, ja cēlonis ir hipertensija.
Papildus iepriekšminētajām darbībām ārsts izrakstīs zāles simptomu mazināšanai, piemēram, pregabalīnu vai gabapentīnu, lai atvieglotu diabētiskās neiropātijas simptomus. Ārsti var arī mainīt vai pārtraukt zāles, kas izraisa parestēzijas. Operāciju var veikt noteiktos apstākļos, piemēram, saspiests nervs vai ganglija cista.
Parestēzijas (tirpšanas) novēršana
Nejutīgumu ne vienmēr var novērst, taču tā rašanās biežumu var samazināt, veicot šādas darbības:
- Izvairieties no atkārtotām kustībām, kas var radīt spiedienu uz nerviem.
- Regulāri veiciet pārtraukumus, ja bieži veicat atkārtotas kustības.
- Pēc ilgas sēdēšanas vispirms piecelieties vai staigājiet kādu laiku.
Ja Jums ir slimība, kas izraisa parestēzijas, piemēram, diabēts, regulāri novērojiet savu stāvokli, lai apmeklētu ārstu, lai samazinātu parestēzijas attīstības risku.
