Dizartrija ir nervu sistēmas traucējumi, kas ietekmē muskuļus, kas funkcionē runāt. Tas izraisa runas traucējumus slimniekiem. Dizartrija neietekmē slimnieka intelektu vai izpratnes līmeni, taču tas joprojām neizslēdz, ka pacientam ar šo stāvokli ir traucējumi abos gadījumos.
Dizartrijas simptomi
Daži no simptomiem, ko parasti izjūt cilvēki ar dizartriju, ir:
- Aizsmakusi vai deguna balss
- Monotons balss tonis
- Neparasts runas ritms
- Runā pārāk ātri vai runā pārāk lēni
- Nespēja runāt skaļā skaļumā vai pat runāt pārāk zemā skaļumā.
- Neskaidra runa
- Grūtības pārvietot mēli vai sejas muskuļus
- Rīšanas grūtības (disfāgija), kas var izraisīt nekontrolējamu siekalošanos
Dizartrijas cēloņi
Pacientiem ar dizartriju ir grūtības kontrolēt runas muskuļus, jo smadzeņu daļa un nervi, kas kontrolē šo muskuļu kustību, nedarbojas normāli. Daži no veselības stāvokļiem, kas var izraisīt šo traucējumu, ir:
- Galvas trauma
- smadzeņu infekcija
- Smadzeņu audzējs
- insults
- Guillain-Barre sindroms
- Hantingtona slimība
- Vilsona slimība
- Parkinsona slimība
- Laima slimība
- Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) vai Lū Geriga slimība
- Muskuļu distrofija
- Myasthenia gravis
- Multiplā skleroze
- smadzeņu paralīze (ccerebrālā trieka)
- Bellas paralīze
- Mēles ievainojums
- Narkomānija.
Kopumā, pamatojoties uz bojājuma vietu, kas izraisa dizartriju, šo stāvokli var iedalīt vairākos veidos, proti:
- Spastiska dizartrija. Šis ir visizplatītākais dizartrijas veids. Spastisku dizartriju izraisa smadzeņu bojājumi. Visbiežāk bojājumus izraisa smaga galvas trauma.
- dizartrija vaiksic. Ataksiskā dizartrija cilvēkam parādās smadzenīšu klātbūtnes dēļ, piemēram, iekaisumu, kas regulē runu.
- Hipokinētiskā dizartrija. Hipokinētiskā dizartrija rodas smadzeņu daļas bojājuma dēļ, ko sauc par bazālajiem ganglijiem. Viens piemērs slimībai, kas izraisa hipokinētisku dizartriju, ir Parkinsona slimība.
- Diskinētiskā un distoniskā dizartrija. Šī dizartrija rodas muskuļu šūnu anomāliju dēļ, kas ietekmē spēju runāt.Šāda veida dizartrijas piemērs ir Hantingtona slimība.
- Dizartrija flaksid. Slābā dizartrija rodas smadzeņu stumbra vai perifēro nervu bojājumu rezultātā. Šī dizartrija parādās pacientiem ar Lou Gehrig slimību vai perifēro nervu audzējiem. Turklāt cietēji miastēnija gravis var būt arī ļengana dizartrija.
- Jaukta dizartrija. Tas ir stāvoklis, kad cilvēks vienlaikus cieš no vairākiem dizartrijas veidiem. Jaukta dizartrija var rasties no plaši izplatītiem nervu audu bojājumiem, piemēram, smagas galvas traumas, encefalīta vai insulta gadījumā.
Dizartrijas diagnostika
Ārsti identificē pacientu klīniskās pazīmes un simptomus kā pirmo diagnozes soli.
Ārsts novērtēs runas spēju un noteiks dizartrijas veidu, pārbaudot lūpu, mēles un žokļa muskuļu spēku, kad pacients runā. Pacientiem tiks lūgts veikt vairākas darbības, piemēram:
- Pūtot sveci
- Skaitļu skaitīšana
- Radīt dažādas skaņas
- Dziedāt
- Izbāzusi mēli
- Izlasi rakstīto.
Ārsts veiks arī neiropsiholoģisko izmeklēšanu, kas ir izmeklējums, kas mērīs domāšanas prasmes, kā arī vārdu izpratni, lasīšanu un rakstīšanu.
Turklāt daži testi, ko ārsti parasti veic, lai noteiktu dizartrijas cēloni, ir:
- attēlveidošanas tests, piemēram, MRI vai CT skenēšana, lai iegūtu detalizētus pacienta smadzeņu, galvas un kakla attēlus. Tas palīdz ārstam noteikt pacienta runas traucējumus.
- urīna un asins analīzes, lai noteiktu infekcijas vai iekaisuma klātbūtni.
- Jostas punkcija. Ārsts ņems cerebrospinālā šķidruma paraugu turpmākai izmeklēšanai laboratorijā.
- Smadzeņu biopsija. Šo metodi izmantos, ja smadzenēs ir audzējs. Ārsts paņems pacienta smadzeņu audu paraugu, lai to aplūkotu mikroskopā.
Dizartrijas ārstēšana
Ārstēšana dizartrijas slimniekiem ir diferencēta, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, proti, cēloni, simptomu smagumu un pārciestās dizartrijas veidu.
Dizartrijas ārstēšanas uzmanības centrā ir tās cēloņa ārstēšana, piemēram, ja to izraisījis audzējs, pacientam tiks veikta audzēja noņemšanas operācija saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Pacienti ar disartriju var iziet terapiju, lai uzlabotu runas prasmes, lai viņi varētu labāk sazināties. Pacienta veiktā terapija tiks pielāgota dizartrijas veidam un smaguma pakāpei, piemēram:
- Terapija, lai palēninātu spēju runāt
- Terapija runāt skaļāk
- Terapija runāt ar skaidrākiem vārdiem un teikumiem
- Terapija, lai apmācītu mutes muskuļus, lai tie būtu stiprāki
- Terapija, lai palielinātu mēles un lūpu kustību
Papildus runas prasmju uzlabošanai, kas ir vēl viena alternatīva komunikācijas uzlabošanai, pacienti var tikt apmācīti lietot zīmju valodu.
Lai palīdzētu sazināties, ir vairākas lietas, ko pacienti ar dizartriju var darīt, tostarp:
- Pirms visa teikuma izskaidrošanas sakiet vienu tēmu, lai otrs zinātu, par kuru tēmu tiek runāts.
- Nerunājiet pārāk daudz, kad esat noguris, jo noguris ķermenis padarīs sarunu grūti saprotamu.
- Palūdziet otrai personai pārliecināties, ka otrs patiešām saprot, ko jūs sakāt.
- Runājiet lēnāk un ar pauzēm, lai saruna kļūtu skaidra.
- Palīdzēt sarunai, norādot uz priekšmetiem, zīmējot vai rakstot.
Dizartrijas komplikācijas
Pacientiem ar dizartriju šī stāvokļa dēļ var pasliktināties dzīves kvalitāte, piemēram, personības izmaiņas, sociālās mijiedarbības traucējumi un emocionāli traucējumi, ko izraisa grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem. Turklāt komunikācijas traucējumi var izraisīt dizartrijas slimnieku izolāciju un slikto stigmatizāciju savā apkārtnē.
Bērniem tas nav izņēmums. Grūtības sazināties bērniem var izraisīt bērnos neapmierinātību, kā arī izmaiņas emocijās un uzvedībā. Šīs lietas var ietekmēt bērnu izglītību un rakstura attīstību, lai bērnu sociālajā mijiedarbībā varētu rasties šķēršļi, īpaši, kad bērni kļūst par pieaugušajiem.
Lai no tā izvairītos, dizartrijas slimniekiem gan pieaugušajiem, gan bērniem ir nepieciešams ģimenes un tuvāko cilvēku atbalsts, lai saglabātu dzīves kvalitāti un labi sazinātos ar apkārtējo vidi.
Dizartrijas profilakse
Lai gan dizartrijas cēloņi ir diezgan dažādi, vairākus dizartrijas cēloņus var novērst, izmantojot veselīgus ieradumus un modeļus, piemēram:
- Vingrojiet regulāri
- Alkoholisko dzērienu patēriņa ierobežošana
- Nelietojiet zāles bez ārsta receptes
- Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu
- Atmest smēķēšanu
