Intussuscepcija ir stāvoklis, kad kāda zarnu daļa salocās un ieslīd citā zarnas daļā, kā rezultātā rodas zarnu nosprostojums vai zarnu nosprostojums. Invaginācija parasti rodas daļā, kas savieno tievo zarnu un resno zarnu.
Šis stāvoklis var traucēt pārtikas, asinsrites un šķidrumu sadales procesu organismā. Ja tas netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt zarnu audu nāvi, zarnu sieniņas plīsumu vai perforāciju, infekciju vēdera dobumā vai peritonītu.
Intussuscepcijas simptomi
Intussuscepcija ir biežāka zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam. Tomēr to var piedzīvot arī pieaugušie.
Galvenais invaginācijas simptoms ir periodiskas sāpes vēderā. Šīs sāpes parasti parādās ik pēc 15-20 minūtēm. Laika gaitā lēkmju ilgums kļūs ilgāks, un to rašanās biežums būs biežāks.
Zīdaiņu vai bērnu invaginācijas simptomus parasti ir vieglāk identificēt. Šis simptoms ir zīdaiņa vai bērna uzvedība, kas kļūst nervozs vai raud, kad ir saritinājies (velkot ceļus pie krūtīm), kad viņam rodas sāpes vēderā, ko izraisa invaginācija.
Tomēr pieaugušajiem ar invagināciju simptomus ir diezgan grūti atpazīt, jo tie ir līdzīgi citu slimību simptomiem. Tālāk ir norādīti invaginācijas simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība:
- Slikta dūša
- Izvemties
- Vāja
- Aizcietējums
- Sāpes ap vēderu
- Vienreizēja izskats kuņģī
- Izkārnījumos ir asinis vai gļotas.
Intussuscepcija ir ārkārtas medicīnisks stāvoklis, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Tādēļ, ja rodas šie simptomi, ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta vai doties uz slimnīcu.
Intussuscepcijas cēloņi
Zīdaiņu un bērnu invaginācijas cēlonis joprojām nav droši zināms. Tomēr šo stāvokli bieži piedzīvo bērni, kuri cieš no saaukstēšanās vai kuņģa un zarnu iekaisuma.
Tikmēr invagināciju pieaugušajiem parasti izraisa noteiktas slimības vai medicīniskas procedūras, piemēram:
- vīrusu infekcija.
- Kuņģa-zarnu trakta ķirurģija.
- Zarnu polipi vai audzēji.
- Limfmezglu pietūkums vēderā.
- Krona slimība.
Invassuscepcijas riska faktori
Tiek uzskatīts, ka ir vairāki faktori, kas palielina cilvēka risku saslimt ar invagināciju. Cita starpā ir:
- Ģimenes slimības vēsture. Personai ir risks saslimt ar invagināciju, ja viņa ģimenes loceklis ir slimojis ar šo slimību.
- Vecums. Invaginācija ir biežāka zīdaiņiem un bērniem, īpaši zēniem nekā meitenēm.
- Dzimums. Zēniem ir 4 reizes lielāka iespēja piedzīvot invagināciju nekā meitenēm.
- Ir bijusi invaginācija. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi invaginācija, pastāv recidīva risks.
- Zarnu deformācija. Zarnu formas iedzimti defekti palielinās invaginācijas risku.
Intussuscepcijas diagnostika
Ārsti var aizdomas, ka pacientam ir invaginācija, ja ir iepriekš minētie simptomi. Tomēr, tā kā invaginācijas simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem, ārstam ir jāiesaka veikt papildu izmeklējumus diagnozes apstiprināšanai, tostarp vēdera dobuma ultraskaņu, CT skenēšanu vai rentgenu kombinācijā ar bārija kontrastvielu vai gaisu caur anālo atveri (bārijs). klizma). Izmantojot skenēšanu, ārsts varēs redzēt, vai ir problēmas ar zarnām.
Invaginācijas ārstēšana
Ja diagnoze norāda, ka pacientam ir invaginācija, ārstēšana jāsāk nekavējoties (vēlams 24 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās).
Agrīnā stadijā ārsts ievadīs šķidrumus caur IV un samazina spiedienu zarnās. Lai mazinātu spiedienu, ārsts caur degunu ievieto caurulīti pacienta kuņģī.
Invaginācijas ārstēšana tiek veikta pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabils. Ārstēšanas veidi, ko parasti veic pacienti ar invagināciju, ir:
- Bārija klizma. Papildus izmeklēšanai šo metodi var izmantot arī invaginācijas ārstēšanā. Bārija klizma ir efektīva ārstēšana bērniem, taču to reti izmanto pieaugušiem pacientiem.
- Darbība. Tā ir primārā ārstēšanas metode pieaugušiem pacientiem, kā arī tiem, kam ir smaga invaginācija. Ķirurģiskajā procedūrā ārsts iztaisnos salocītu zarnu daļu, kā arī izņems atmirušos zarnu audus.
Intussuscepcijas komplikācijas
Invaginācija, kas netiek ārstēta nekavējoties vai netiek pareizi apstrādāta, var izraisīt asinsrites nosprostojumu tajā zarnu daļā, kurā notiek invaginācija, un izraisīt zarnu audu bojāeju. Atmirušie zarnu audi izraisīs zarnu sienas plīsumu, ko sauc par perforāciju. Šis stāvoklis var izvērsties par nopietnāku problēmu, proti, vēdera dobuma gļotādas infekciju (peritonītu).
Peritonīts ir bīstama slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šīs slimības simptomi ir pietūkums un sāpes vēderā, kā arī drudzis. Turklāt peritonīts, kas uzbrūk bērniem, var izraisīt šoku, kam raksturīgi tādi simptomi kā:
- Āda jūtas auksta, mitra un bāla
- Elpošanas ātrums ir pārāk lēns vai pārāk ātrs
- Nemierīgs vai nemierīgs (uzbudinājums)
- Letarģisks un vājš
- Sirdsdarbības ātrums palielinās.
