Omfalocele vai omfalocele ir dzimšanas traucējumi, ko raksturo orgānu izvirzīšana kas pastāv iekš dobumā bērna kuņģi, piemēram, kuņģi, zarnas un aknas, caur nabu. Omphalocele var ternoteikšana kopš grūtniecības vai novērota tikai bērna piedzimšanas brīdī.
Omfalocele ir reti sastopams iedzimts defekts. Rezultāti parādīja, ka omfalocele rodas 1 no 5000–10 000 dzimušajiem. Omfaloceli bieži sajauc ar gastrošīzi. Faktiski abi ir dažādi traucējumi.
Atšķirība ir omphalocele, orgāns, kas iziet, ir pārklāts ar membrānu; tā kā gastrošīzes gadījumā orgāni, kas iziet ārā, nav pārklāti ar membrānas membrānu. Omfaloceles simptomi un pazīmes
Omfaloceli ir viegli atpazīt, jo simptomi ir diezgan skaidri, proti, orgānu izdalīšanās vēderā caur nabas caurumu. Orgāns, kas iziet no nabas, ir pārklāts ar aizsargplēvi.
Vieglas omfaloceles gadījumā veidojas caurums, kas nav pārāk liels, lai iznāktu tikai viens orgāns vai tikai daļa zarnu. Tomēr smagos gadījumos, kad izveidotais caurums ir pietiekami liels, var izdalīties arī zarnas, aknas, urīnpūslis, kuņģis un sēklinieki.
Kad jāiet pie ārsta
Ja esat grūtniece, regulāri pārbaudiet grūtniecību pie sava ginekologa. Papildus veselīgas grūtniecības uzturēšanai pirmsdzemdību aprūpe var noteikt, vai auglim ir omfalocele.
Ja ir zināms, ka auglim ir omfalocele, ārsts ieteiks grūtniecības pārbaudes veikt biežāk. Mērķis ir sekot līdzi augļa attīstībai un plānot grūtnieces un augļa stāvoklim atbilstošu dzemdību metodi.
Omfaloceles cēloņi
Omfalocele rodas augļa attīstības anomāliju dēļ. Augļa attīstības laikā, tieši 6-10 grūtniecības nedēļās, zarnas un iekšējie orgāni, piemēram, aknas, urīnpūslis, kuņģis, olnīcas vai sēklinieki, izvirzās nabā.
Izvirzītais orgāns atkal nonāks vēdera dobumā, kad gestācijas vecums ieies 11. nedēļā. Tomēr zīdaiņiem ar omfaloceli zarnas un šie orgāni atkārtoti nenokļūst vēdera dobumā.
Nav precīzi zināms, kas izraisa omfaloceli. Tomēr ir aizdomas, ka šis stāvoklis ir saistīts ar izmaiņām (mutācijām) vai anomālijām gēnos vai hromosomās.
Omfaloceles riska faktori
Lai gan precīzs omfaloceles cēlonis nav zināms, ir zināmi vairāki faktori, kas palielina šī stāvokļa attīstības risku, tostarp:
- Ieradums lietot pārmērīgu alkohola daudzumu grūtniecības laikā.
- Ieradums grūtniecības laikā smēķēt vairāk nekā 1 paciņu dienā.
- Lietojot SSAI antidepresantus (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) grūtniecības laikā.
- Aptaukošanās grūtniecības laikā.
Zīdaiņiem ar omfaloceli bieži ir arī ģenētiski traucējumi, piemēram, Tērnera sindroms, Patau sindroms (13. trisomija), Edvarda sindroms (18. trisomija), Dauna sindroms (21. trisomija), Bekvita-Vīdemana sindroms un iedzimtas mugurkaula, sirds un. kauli.gremošanas orgāni.
Omfaloceles diagnoze
Omfaloceli var noteikt ar grūtniecības ultraskaņu, īpaši grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Ja tiek atklāta omfalocele, ārsts veiks virkni izmeklējumu auglim, piemēram: augļa atbalss, proti, ultraskaņa, lai redzētu augļa sirds darbību un attēlu, ultraskaņa, lai redzētu nieres, un ģenētiskā pārbaude.
Jaundzimušajiem fiziskajā pārbaudē būs redzama omfalocele. Ja mazulis piedzimst ar omfaloceli, ārsts veiks arī atbalsta izmeklējumus, piemēram, rentgenu, lai noskaidrotu, vai citos orgānos nav noviržu.
Omfaloceles ārstēšana
Omfaloceli ārstē ar operāciju. Šīs operācijas laiks ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un omfaloceles smaguma pakāpes.
Vieglas omfaloceles gadījumā operācija tiks veikta drīz pēc bērna piedzimšanas. Šīs operācijas mērķis ir ievietot orgānu atpakaļ vēdera dobumā.
Ja omfalocele ir smaga, orgāns pakāpeniski tiks ievietots vēderā. Tas ir tāpēc, ka bērna vēdera dobums joprojām ir sākuma stadijā.
Gaidot bērna vēdera dobuma attīstību, ārsts veiks šādas procedūras:
- Bērna ievietošana inkubatorā, lai viņam būtu siltums.
- Uzstādiet respiratoru vai ventilatoru.
- Dodiet šķidrumu un pārtiku caur IV.
- Ievietojiet nazogastrālo zondi, lai izsūktu šķidrumu un gaisu no vēdera dobuma.
- Antibiotiku krēma uzklāšana uz membrānas, kas izklāj orgānus ārpus kuņģa, lai novērstu bakteriālu infekciju.
- Pārklāj izvadošos orgānus ar īpašu aizsargbarjeru, lai novērstu dehidratāciju.
Pēc tam, kad mazulim būs izveidojies vēdera dobums, atkal tiks veikta operācija, lai ievietotu orgānu, kas iznācis, pēc tam tiks aizvērts un sašūts caurums, kurā orgāns iznāca.
Omfaloceles komplikācijas
Omfalocele var izraisīt vairākas komplikācijas gan pirms, gan pēc bērna piedzimšanas. Šīs komplikācijas ietver:
- Attīstības kavēšanās.
- Grūtības ēst un elpot.
- Infekcija orgānu aizsargmembrānu plīsuma dēļ.
- Audu nāve orgānos, kas izplūst no nabas asins piegādes trūkuma dēļ.
Omfaloceles profilakse
Lai samazinātu omfaloceles risku, grūtniecēm ieteicams regulāri veikt grūtniecības pārbaudi pie ginekologa, ievērot veselīgu dzīvesveidu un nelietot medikamentus, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
Daži pasākumi, ko var veikt, lai īstenotu veselīgu dzīvesveidu omfaloceles profilaksei, ir:
- Ēdiet sabalansētu, barojošu diētu.
- Lietojiet ārsta izrakstītos vitamīnus vai uztura bagātinātājus, tostarp folijskābi.
- Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholiskos dzērienus.
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
