Maksts vēzis ir vēzis, kas aug un attīstās makstī. Primārais maksts vēzis ir vēža veids, kas sākas makstī, nevis citos orgānos, piemēram, dzemdes kakls, dzemde vai olnīcas. Maksts vēzis ir rets vēzis un bieži agrīnā stadijā neizraisa simptomus.
Maksts ir kanāls, kas savieno dzemdes kaklu (dzemdes kaklu) ar ķermeņa ārpusi. Maksts ir arī izeja bērnam normālu dzemdību laikā. Progresējošs maksts vēzis parasti izraisa niezi un izciļņus makstī, iegurņa sāpes un sāpes urinējot.
Maksts vēža cēloņi
Maksts vēža cēlonis joprojām nav droši zināms. Vēzis rodas, kad dažas ķermeņa šūnas mainās (mutējas), pēc tam nekontrolējami aug un uzbrūk veselām šūnām ap tām vai to bojā. Turklāt vēža šūnas izplatās un uzbrūk citiem ķermeņa audiem (metastāzes).
Maksts vēža veidi
Maksts vēzi var iedalīt vairākos veidos atkarībā no šūnas veida, kurā vēzis sākas, proti:
- Plakanšūnu karcinoma, kas ir vēzis, kas sākas plānās, plakanās šūnās, kas izklāj maksts virsmu. Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais maksts vēža veids.
- Adenokarcinoma, kas ir maksts vēzis, kas sākas maksts virsmas dziedzeru šūnās.
- Melanoma, kas ir vēzis, kas attīstās pigmentu veidojošajās šūnās (melanocītos) maksts.
- Maksts sarkoma, kas ir vēzis, kas attīstās maksts sieniņas saistaudu šūnās vai muskuļu šūnās.
Maksts vēža riska faktori
Daži faktori, kas, domājams, var izraisīt normālu šūnu mutāciju un kļūt par vēzi, ir:
- Vairāk nekā 60 gadus vecs
- Vairāki seksuālie partneri
- Izmantojot sintētisko estrogēnu hormonu dietilstilbestrols (DES)
- Sekss agrā vecumā
- Cieš ar HPV infekciju (cilvēka papilomas vīruss)
- Cieš no HIV infekcijas
- Cieš no pirmsvēža traucējumiem, piemēram, maksts intraepiteliāla neoplāzija (VAIN)
- Ir smēķēšanas ieradums
- Jums ir izņemta dzemde (histerektomija)
Maksts vēža simptomi
Sākumā maksts vēzis neizraisa noteiktus simptomus vai pazīmes. Tomēr laika gaitā maksts vēzis izraisīs šādas pazīmes un simptomus:
- Patoloģiska asiņošana no maksts, piemēram, dzimumakta laikā vai pēc tā, ārpus menstruācijām vai pēc menopauzes
- Nieze vai kamols makstī, kas nepāriet
- Maksts izdalījumi, kas ir ūdeņaini, smaržo vai satur asinis
- Sāpes urinējot
- Aizcietējums
- Bieža urinēšana
- Sāpes iegurnī
Kad jāiet pie ārsta
Ja parādās iepriekš minētās sūdzības un simptomi, vērsieties pie ārsta. Regulāri veiciet iegurņa izmeklējumus, ja ārsts iesaka tos veikt. Tas ir tāpēc, ka maksts vēzis dažreiz ir asimptomātisks.
Agrīna pārbaude var noteikt jūsu sūdzību cēloni. Ja novērotos simptomus izraisa vēzis, ārstēšanu var veikt nekavējoties.
Maksts vēža diagnostika
Maksts vēzis dažkārt tiek atklāts, kad paciente veic sieviešu zonas pārbaudi, pirms parādās kādi simptomi vai sūdzības. Lai diagnosticētu maksts vēzi, ārsts sākotnēji jautās pacienta sūdzībām vai simptomiem.
Pēc tam ārsts pārbaudīs pacienta maksts ārpusi un iekšpusi, lai redzētu jebkādas novirzes. Iekšējo izmeklēšanu veic ar spraudņa maksts izmeklēšanu un izmeklēšanu ar spoguļu, lai atvērtu maksts kanālu.
Pēc izmeklējuma veikšanas ārsts var lūgt pacientam veikt vairākus papildu izmeklējumus, piemēram:
- Pap uztriepe, lai ņemtu paraugu no maksts
- Kolposkopija, lai detalizētāk redzētu maksts un dzemdes kakla stāvokli
- Biopsija, ņemot patoloģisku audu paraugu, lai apstiprinātu patoloģisku šūnu un audu augšanu
- Skenēšana ar rentgena stariem, CT skenēšanu, MRI, PET skenēšanu, cistoskopiju un proktoskopija (taisnās zarnas endoskopija), lai noteiktu vēža klātbūtni un lielumu, kā arī to, cik tālu vēzis ir izplatījies
Maksts vēža stadija
Pamatojoties uz TNM klasifikāciju (audzējs, mezgliņš un metastāzes), maksts vēzi var iedalīt 4 posmos, proti:
- 1. posmsŠajā posmā vēža izplatība ir ierobežota līdz maksts sieniņai
- 2. posmsŠajā stadijā vēzis maksts sieniņā ir izplatījies, bet vēl nav sasniedzis iegurņa sienu
- 3. posms
Šajā stadijā vēzis ir izplatījies iegurņa dobumā un ir bloķējis urīna plūsmu, izraisot hidronefrozi
- 4A posmsŠajā stadijā vēzis ir izplatījies uz citiem orgāniem, piemēram, tūpļa vai urīnpūšļa, bet vēl nav sasniedzis limfmezglus iegurnī vai cirksnī.
- 4B posms
Šajā posmā vēzis ir izplatījies citos orgānos, kas atrodas tālu no maksts, piemēram, plaušās, aknās vai kaulos.
Maksts vēža ārstēšana
Maksts vēža ārstēšanas mērķis ir novērst vēzi. Tomēr izmantotā ārstēšanas metode katram pacientam var atšķirties atkarībā no vēža veida un maksts vēža stadijas. Šeit ir paskaidrojums:
Radioterapija
Radioterapija ir galvenais maksts vēža ārstēšanas līdzeklis. Ir divu veidu staru terapija, proti:
- Ārējā staru terapija, kas ir staru terapija ar iekārtu maksts un iegurņa apstarošanai, lai iznīcinātu vēža šūnas
- Iekšējā staru terapija (brahiterapija), t.i., staru terapija, implantējot radioaktīvu materiālu maksts vai tās apkārtnē, lai ārstētu maksts vēzi agrīnā stadijā, vai turpmāka ārstēšana pēc ārējās staru terapijas
Darbība
Maksts vēža ārstēšanai ir 4 operāciju veidi, proti:
- Audzēja noņemšanas operācija, lai noņemtu audzēju un dažus veselīgus maksts audus ap to
- Daļēja vaginektomija, lai noņemtu vēzi un daļu maksts
- Radikāla vaginektomija, lai paceltu visu maksts
- Radikāla vaginektomija un histerektomija, lai noņemtu visu maksts, dzemdes, olnīcas, olvadus un limfmezglus iegurnī
- Iegurņa eksenterācija, lai noņemtu audus no maksts, taisnās zarnas, olnīcām, dzemdes, urīnpūšļa un resnās zarnas lejasdaļas
Ķīmijterapija
Ja staru terapija un operācija nevar kontrolēt vai novērst vēzi, ārsts var ieteikt ķīmijterapiju. Ķīmijterapiju veic, izmantojot zāles vēža šūnu iznīcināšanai, un to parasti apvieno ar staru terapiju.
Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm ārsti var arī ieteikt pacientiem veikt paliatīvo terapiju. Paliatīvā terapija ir noderīga sāpju un pārciesto simptomu mazināšanai, kā arī sniedz pacientiem iedrošinājumu un entuziasmu uzlabot dzīves kvalitāti.
Maksts vēža komplikācijas
Maksts vēzis, kas netiek nekavējoties ārstēts, var palielināties un izplatīties audos ap maksts. Faktiski maksts vēzis var izplatīties arī attālos orgānos, piemēram, plaušās, aknās un kaulos.
Maksts vēža profilakse
Nav īpaša veida, kas patiešām varētu novērst maksts vēža rašanos. Tomēr ir vairākas lietas, ko var darīt, lai samazinātu maksts vēža attīstības risku, proti:
- Nesmēķē
- Nemainiet seksuālos partnerus
- Veikt satura pārbaudes un PAP uztriepe regulāri
- Vakcinācija pret HPV
- Nenodarboties ar seksu agrīnā vecumā
- Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā
