Smaga galvas trauma ir stāvoklis kad cilvēks piedzīvo triecienu vai spēcīgu spiedienu uz galvu kuras izraisotnopietns smadzeņu ievainojums. Ja neārstē ātri un atbilstoši, šis stāvoklis var būt letāls.
Smagas galvas traumas var izraisīt daudzas lietas. Ceļu satiksmes negadījumi un fiziska vardarbība ir daži no notikumiem, kuru dēļ cilvēks bieži saskaras ar šo stāvokli.
Atkarībā no cēloņa galvas traumas var iedalīt divos veidos, proti:
- Slēgta galvas trauma
Šis stāvoklis var rasties spēcīga trieciena vai galvas grūdiena dēļ, kas izraisa smadzeņu audu ievainojumus, lai gan galvaskausa kauli joprojām ir neskarti.
- Atvērta galvas trauma vai caururbjoša brūce
Šo stāvokli var izraisīt trieciens, kas izraisa galvaskausa lūzumu, vai priekšmets, kas iekļūst (iekļūst) galvaskausā un smadzenēs, piemēram, lode iešauj galvā.
Smagu galvas traumu cēloņi
Smagu galvas traumu var izraisīt sitiens, spiediens, iespiešanās vai stiprs grūdiens pa galvu. Daži no izplatītākajiem notikumiem, kas var izraisīt smagu galvas traumu, ir:
- Nokrist
- Traumas vingrošanas laikā
- Satiksmes negadījums
- Fiziska vardarbība
- Sprāgstvielu vai citu materiālu eksplozija
Nopietnas galvas traumas var rasties ikvienam, taču šie apstākļi parasti ir vairāk pakļauti:
- Cilvēks
- Bērni, īpaši tie, kas jaunāki par 4 gadiem
- Jauni pieaugušie, īpaši tie vecumā no 15 līdz 24 gadiem
- Seniori, 60 gadus veci un vecāki
Smagas galvas traumas simptomi
Smagām galvas traumām ir dažādi simptomi, kas skar cietušo fiziski un psiholoģiski. Simptomi var parādīties uzreiz vai vairākas stundas, pat dienas pēc galvas traumas.
Tālāk ir minēti daži no fiziskiem simptomiem, kas var rasties smagiem galvas traumām:
- reibst galva
- Smagas galvassāpes
- Stīvs kakls
- Grūti runāt
- Grūti elpot
- Grūtības pārvietot dažas ķermeņa daļas
- Zilumi un pietūkums ap acīm vai ap ausīm
- Galvaskausa vai sejas kaulu bojājumi
- Ķermeņa sajūtu traucējumi, piemēram, dzirdes zudums vai redzes dubultošanās
- Pastāvīgi vemšana un spļaušana
- Asinis vai dzidrs šķidrums, kas izplūst no ausīm vai deguna
- Dezorientācija vai nespēja atpazīt laiku, vietu un cilvēkus
- Nespēja kustināt rokas vai kājas
- Izmaiņas acs zīlītes izmērā
- Krampji
- Samaņas zudums
- Amnēzija
Lai gan psiholoģiskie simptomi, kas var rasties smagu galvas traumu slimniekiem, ir šādi:
- Būt aizkaitināmam
- Nemierīga vai nomākta sajūta
- Ir problēmas ar atmiņu un koncentrēšanos
Bērniem simptomi var ietvert:
- Izmaiņas uzturā vai barošana ar krūti
- Izmaiņas miega modeļos
- nervozs
- drūms
- Intereses zudums par iecienītākajām aktivitātēm vai rotaļlietām
- Ir grūti beigt raudāt
- Fokusa zaudēšana
- Izskatās miegains
- Krampji
Kjāiet pie ārsta?
Nekavējoties nogādājiet viņus pie ārsta, ja kāds izjūt triecienu vai ievainojumu pa galvu, līdz parādās simptomi, kas liecina par smagu galvas traumu, īpaši, ja personai rodas nopietnāki simptomi, piemēram, elpošanas apstāšanās.
Persona, kurai ir šādi stāvokļi, nekavējoties jānogādā pie ārsta, ja tiek gūts trieciens vai trauma pa galvu:
- Vai jums kādreiz ir bijusi smadzeņu operācija?
- Alkohola vai narkotiku lietošana pirms tam, īpaši zāles, kas var izraisīt asiņošanas traucējumus, piemēram, varfarīns
- Vai jums kādreiz ir bijuši asiņošanas vai asinsreces traucējumi?
- Traumas gūst no diezgan spēcīga trieciena, piemēram, notriecot automašīnu vai krītot no viena metra augstuma
- Savainojumi rodas no kaut kā tīša, piemēram, cita cilvēka sitiena
Smagu galvas traumu diagnostika
Vispirms ārsts sniegs pirmo palīdzību, lai stabilizētu pacienta elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Kad pacienta stāvoklis ir stabils, ārsts uzdos vairākus jautājumus par simptomiem un notikumiem, kas var būt galvas traumas cēlonis.
Taču, ja pacients ir bezsamaņā, ārsts var pieprasīt informāciju no personas, kas pacientu nogādāja slimnīcā. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi, tostarp neiroloģisko izmeklēšanu.
Ārsts izmantos Glāzgovas komas skala (GCS), lai novērtētu pacienta apziņu un noteiktu galvas traumas smagumu. GCS vērtību nosaka, pamatojoties uz trim faktoriem, proti:
- Verbālā atbilde
- Fiziskā kustība
- Viegla acu atvēršana
Katra iepriekšminētā faktora vērtība tiks summēta, lai iegūtu kopējo punktu skaitu. Pamatojoties uz šo kopējo punktu skaitu, galvas traumas iedala 3 smaguma pakāpēs, proti:
- Neliela galvas trauma: kopējais punktu skaits ir skalā no 13 līdz 15
- Vidēji smaga galvas trauma: kopējais punktu skaits ir 9–12 skalā
- Smaga galvas trauma: kopējais punktu skaits ir skalā no 8 līdz 3
15 (augstākais punktu skaits) norāda, ka pacients ir pie pilnas samaņas, var spontāni atvērt acis, runāt un saņemt norādījumus. Tikmēr skalas vērtība 3 (zemākais rādītājs) norāda, ka pacients atrodas komā.
Ja nepieciešams, ārsts veiks arī papildu izmeklējumus, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI, lai iegūtu lauzta kaula attēlu un noteiktu iespējamo smadzeņu asiņošanu, asins recekļu veidošanos (hematomu), smadzeņu audu sasitumus (kontūzijas) vai pietūkumu. no smadzeņu audiem.
Smagu galvas traumu ārstēšana
Parasti cilvēkiem ar smagām galvas traumām slimnīcā tiek veikta intensīva aprūpe, lai samazinātu komplikāciju risku. Dažas no ārstēšanas metodēm, ko var izmantot smagu galvas traumu ārstēšanai, ir:
Pepirmā palīdzība
Sniedzot pirmo palīdzību pacientiem ar smagām galvas traumām, ārsti parasti veic šādas darbības:
- Pārbaudiet elpošanu, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu
- Veiciet kardiopulmonālo reanimāciju (CPR), kad pacientam ir elpošanas vai sirdsdarbības apstāšanās
- Stabilizējiet kaklu un mugurkaulu ar kakla vai mugurkaula stiprinājumu
- Pārtrauciet asiņošanu
- Dodiet intravenozus šķidrumus, lai novērstu hipovolēmisko šoku asiņošanas dēļ
- Pārsēji saplaisājuši vai lauzti kauli
- Pretsāpju līdzekļu izrakstīšana
Novērošana
Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas ārsts ieteiks novērošanu intensīvajā telpā, kur medicīniskais personāls periodiski pārbaudīs:
- Apziņas līmenis
- Acs zīlītes izmērs un reakcija uz gaismu
- Cik labi pacients kustina rokas un kājas
- Elpošana, sirdsdarbība, asinsspiediens, ķermeņa temperatūra un skābekļa līmenis asinīs
Darbība
Ārsts veiks operāciju, ja pacientam ar smagu galvas traumu ir viens vai vairāki no šiem stāvokļiem:
- Smadzeņu asiņošana
- Asins recekļi smadzenēs
- Smadzeņu kontūzija (smadzeņu sasitums)
- galvaskausa lūzums
- Svešķermeņu klātbūtne, piemēram, stikla plīsumi vai lodes
Viena no ķirurģiskajām procedūrām, ko var veikt ārsti, ir kraniotomija, kas ir operācija, atverot galvaskausa kaulu. Kraniotomijas procedūras posmi ietver:
- Ārsts izveidos caurumu galvaskausā, lai piekļūtu smadzenēm.
- Ārsts noņems visus asins recekļus, kas varētu būt izveidojušies, un labos bojātos smadzeņu asinsvadus.
- Kad asiņošana smadzenēs ir beigusies, galvaskausa kaula gabali tiks novietoti atpakaļ sākotnējā stāvoklī un piestiprināti ar īpašiem uzgriežņiem.
Galvaskausa lūzumu ārstēšana
Smagas galvas traumas dažreiz pavada galvaskausa lūzumi. Ja piedzīvotais lūzums ir smags, šis stāvoklis var izraisīt infekciju un palielināt spiedienu uz smadzenēm. Lai to ārstētu, ārsts var veikt šādas darbības:
- Lai novērstu infekciju, ievadiet antibiotikas, ja ir atklāts lūzums
- Veiciet operāciju, lai labotu šķeltos kaulus vai noņemtu kaulu fragmentus smadzenēs
Tomēr gadījumos, kad galvaskausam ir tikai nelieli lūzumi, iepriekš minētie pasākumi var nebūt nepieciešami, jo stāvoklis parasti izzūd dažu mēnešu laikā.
Pacientu ar smagām galvas traumām atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no sniegtās ārstēšanas. Jo ātrāk stāvoklis tiek ārstēts, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja.
Smagu galvas traumu komplikācijas
Smaga galvas trauma var izraisīt smadzeņu bojājumus un izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var būt letālas. Komplikācijas var rasties īslaicīgi vai pastāvīgi. Dažas smagas galvas traumas komplikācijas, kas var rasties, ir:
Infekcija
Infekcijas risks ir lielāks, ja smagu galvas traumu pavada galvaskausa lūzums. Tas ir tāpēc, ka galvaskausa lūzumi var saplēst smadzeņu plāno aizsargpārklājumu. Ja tas notiek, baktērijas var iekļūt smadzenēs un izraisīt smadzeņu infekciju.
Apziņas traucējumi
Dažiem cilvēkiem ar smagām galvas traumām var rasties apziņas traucējumi, piemēram, koma un krampji veģetatīvs stāvoklis, proti, stāvoklis, kad pacients ir pie samaņas, bet nereaģē.
Simptoms pēc smadzeņu satricinājums
Smaga galvas trauma var izraisīt smadzeņu satricinājumu. Dažiem pacientiem var rasties ilgstoši smadzeņu satricinājuma simptomi, piemēram:
- Pastāvīgas galvassāpes
- Miega traucējumi
- Atmiņas traucējumi
- Slikta koncentrācija
- Troksnis ausīs
Iepriekš minētie simptomi parasti ilgst 3 mēnešus. Pacientiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja viņi jūt šos simptomus.
smadzeņu traumas
Smaga galvas trauma var izraisīt traumas un smadzeņu bojājumus. Smadzeņu traumas vai bojājumi var izraisīt dažādus traucējumus, tostarp:
- Epilepsija
- Līdzsvara traucējumi un ķermeņa koordinācijas zudums
- Traucēta garšas un smaržas sajūta
- Grūtības domāt, apstrādāt informāciju un risināt problēmas
- Uzvedības un emocionālās izmaiņas
Smagu galvas traumu profilakse
Notikumi, kas var izraisīt smagas galvas traumas, mēdz notikt pēkšņi, un tāpēc tos ir grūti pilnībā novērst. Tomēr ir vairākas lietas, ko var darīt, lai samazinātu galvas traumu risku. Tie ietver:
- Lietojiet personīgos drošības līdzekļus, vadot mehānisko transportlīdzekli un veicot vingrinājumus.
- Izvairieties no transportlīdzekļa vadīšanas alkohola vai narkotiku reibumā, kas var ietekmēt modrību.
- Pārliecinieties, vai mājā nav priekšmetu, kas var likt jums nokrist, piemēram, uz grīdas izkaisīti priekšmeti vai slidens paklājs.
- Pārliecinieties, ka māja ir droša bērniem, piemēram, pārliecinoties, ka logi vai balkoni ir bērniem nepieejamā vietā.
