Ventrikulāra fibrilācija vai kambaru fibrilācija ir sirds ritma traucējumu veids. Sirds kambari, kuriem vajadzētu pukstēt, vibrē tikai tad, kad notiek kambaru fibrilācija. To izraisa elektrības plūsmas traucējumi sirdī.
Rezultātā sirds nespēj pārsūknēt asinis pa visu ķermeni, tāpēc apstāsies asins piegāde, kas nogādā skābekli un barības vielas uz ķermeņa orgāniem. Šis stāvoklis ir ārkārtas situācija, kas jāārstē nekavējoties, jo tas var izraisīt nāvi tikai dažu minūšu laikā.
Ventrikulāra fibrilācija ir visizplatītākā pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 75 gadiem, un tā ir sirds ritma traucējumi, kas bieži rodas sirdslēkmes laikā. Turklāt kambaru fibrilācija ir arī galvenais nāves cēlonis pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās dēļ.
Kambaru fibrilācijas simptomi
Galvenais kambaru fibrilācijas simptoms ir samaņas zudums. Turklāt pacients būs redzams arī elstam pēc gaisa vai pārstājam elpot. Tomēr pirms samaņas zuduma un elpas aizraušanās kambaru fibrilācija var izraisīt tādus simptomus kā:
- Slikta dūša
- reibst galva
- Sāpes krūtīs
- Sirds pukstēšana
Ja parādās šie simptomi, nekavējoties lūdziet palīdzību no apkārtējiem cilvēkiem un sazinieties ar tuvāko veselības aprūpes darbinieku, lai saņemtu ārstēšanu.
Kambaru fibrilācijas cēloņi
Sirds elektriskās plūsmas traucējumu gadījumā var rasties ventrikulāra fibrilācija. Šo strāvas padeves pārtraukumu var izraisīt:
- Sirdstrieka.
- Sirds muskuļa slimības (kardiomiopātija).
- Iedzimta sirds slimība.
- Narkotiku lietošana, piemēram, kokaīns vai metamfetamīns.
- Ķermeņa elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, magnija un kālija līmenis.
- Elektrošoks.
Šī kambaru fibrilācija ir biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 45 līdz 75 gadiem un kam ir bijusi kambaru fibrilācija iepriekš.
Kambaru fibrilācijas diagnostika
Ventrikulāra fibrilācija (VF) ir ārkārtas stāvoklis, kas ātri jānosaka, pārbaudot pulsu un pārbaudot sirds ierakstu. Pacientiem ar kambaru fibrilāciju pulss nebūs taustāms, un sirds ieraksta pārbaudes rezultātos būs redzami patoloģiski elektriskie viļņi.
Papildu izmeklējumi tiks veikti pēc kambaru fibrilācijas stāvokļa atrisināšanas ar mērķi noskaidrot VF cēloni. Šīs pārbaudes ietver:
- asinsanalīze, lai pārbaudītu, vai sirdslēkmes dēļ asinīs nav pārmērīgi daudz sirds enzīmu.
- Krūškurvja rentgenogrāfija, lai gūtu priekšstatu par sirds izmēru un plaušu stāvokli.
- Ehokardiogrāfijafi, lai caur skaņas viļņiem iegūtu priekšstatu par sirdi.
- sirds kateterizācija, noskaidrot, vai nav nosprostošanās sirds (koronārajos) asinsvados, caur katetra caurulīti, kas tiek ievadīta no kāju asinsvadiem uz sirdi, ievadot speciālu krāsvielu. Asinsvadu attēli tiks uzņemti ar rentgena stariem.
- CT skenēšana vai MRI, lai pārbaudītu, vai nav citu sirdsdarbības traucējumu, izmantojot skaidrāku sirds attēlu.
Kambaru fibrilācijas ārstēšana
Ārkārtas gadījumā kambaru fibrilācijas (VF) ārstēšana ir vērsta uz asinsrites uzturēšanu visā ķermenī. Vienlaicīgi tiek veikti 2 ārstēšanas veidi, proti:
- Sirds un plaušu reanimācija vai CPR. CPR procedūra tiek veikta, lai sūknētu sirdi no ārpuses, proti, izdarot spiedienu no krūškurvja sienas ārpuses (saspiešana).
- Sirds šoka ierīce (defibrilācija). Attīstītajās valstīs, īpaši sabiedriskās vietās, ir pieejamas automātiskās sirds šoka ierīces (AED). Kad cilvēka sirds apstājas, šo ierīci var tieši piestiprināt pie krūškurvja sienas, lai analizētu sirds elektrību, un, ja nepieciešams, tā automātiski nodrošinās elektrošoku, lai atjaunotu normālu sirds ritmu.
Abas šīs darbības patiešām ir jāizpēta, jo tās var glābt cietušo dzīvības, gaidot medicīniskās palīdzības ierašanos.
Slimnīcā pacientam tiks sniegta neatliekamā palīdzība, līdz viņa stāvoklis būs stabils. Pēc tam ārsts nodrošinās kambaru fibrilācijas ārstēšanu, kas ietver:
- Sirds ritma kontroles zāļu ievadīšana. Var būt zāļu beta blokatoru veids, piemēram, bisoprolols.
- Uzvelciet sirds gredzenu. Šo procedūru veic sirdslēkmes izraisītas VF gadījumos, kā arī lai samazinātu turpmāko lēkmju risku. Gredzena mērķis ir atvērt nosprostotos sirds asinsvadus un turēt tos atvērtus.
- Darbība apiet sirds. Šo operāciju veic arī tad, ja VF izraisa koronārā sirds slimība. Par darbību apiet sirds, tiks izveidoti jauni asinsvadi kā alternatīvs ceļš aizsprostotiem asinsvadiem.
- Sirds šoka ierīces (ICD) implantu ievietošana. Implantējams kardioverters-defibrilators (ICD) noteiks sirds ritma traucējumus un automātiski veiks elektrošoku, lai atjaunotu normālu sirds ritmu. Šī procedūra ir efektīvāka sirds ritma traucējumu izraisītu letālu stāvokļu novēršanā nekā medikamentu ievadīšana.
Kambaru fibrilācijas komplikācijas
Ir vairākas komplikācijas, kas var rasties pacientiem ar kambaru fibrilāciju pašas slimības dēļ vai glābšanas pasākumu rezultātā, proti:
- Smadzeņu bojājums
- Dedzinoša āda sirds šoka procedūras dēļ
- Ribu ievainojums CPR tindakan dēļ
Ventrikulārās fibrilācijas profilakse
Veselīgs dzīvesveids var uzturēt veselīgu sirdi un novērst sirdslēkmes, kas var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju un pat nāvi. Sāciet ieviest dažas izmaiņas savā dzīvesveidā, veicot šādas darbības:
- Īstenojiet sabalansētu uzturu.
- Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru atbilstoši ķermeņa masas indeksam (ĶMI).
- Atmest smēķēšanu.
- Vingrojiet regulāri, 30 minūtes katru dienu.
