MRSA (mpret eticilīnu rezistentais Staphylococcus aureus) ir stafilokoku baktēriju veids, kas kļuvis izturīgs prethIr daudz veidu antibiotikas, piemēram, amoksicilīns un penicilīns. MRSA infekciju var raksturot ar pūtītēm līdzīgu un sāpīgu izciļņu parādīšanos uz ādas.
Staphylococcus aureus parasti ir nekaitīgas baktērijas. Dažreiz šīs baktērijas izraisa tikai vieglu infekciju, kas viegli izzūd bez nepieciešamības ārstēt. Tomēr dažos gadījumos baktērijas Stafilokoks Tas var izraisīt arī nopietnas infekcijas, piemēram, pneimoniju.
Infekcija Stafilokoks faktiski var ārstēt ar antibiotikām. Bet laika gaitā baktērijas Stafilokoks attīstījās, lai kļūtu rezistents pret daudzām plaši lietotām antibiotikām. MRSA ir viens no šīs baktērijas evolūcijas piemēriem.
MRSA tips
MRSA var izraisīt infekciju cilvēkiem. MRSA infekcija ir sadalīta divos veidos, proti:
Iegādāta slimnīca MRSA (HA-MRSA)
HA-MRSA ir MRSA infekcija, kas rodas hospitalizācijas laikā vai slimnīcas procedūru un procedūru dēļ. Parasti šāda veida MRSA infekcija rodas tiešā saskarē ar inficētām brūcēm, nesterilizētu medicīnisko vai ķirurģisko aprīkojumu vai piesārņotām rokām.
HA-MRSA var izraisīt bīstamus apstākļus, piemēram, sepsi (asins plūsmas infekciju) un pneimoniju.
Kopiena iegūta (CA-MRSA)
CA-MRSA rodas veseliem cilvēkiem, kuriem ir tiešs kontakts ar cilvēkiem ar MRSA infekciju, vai cilvēkiem, kuri neievēro labu higiēnu. Pārnešana var notikt dienas aprūpes iestādēs, pārpildītās vidēs, slimnīcās vai citās medicīnas iestādēs.
CA-MRSA parasti izraisa ādas infekcijas, piemēram, vārās, folikulītu un celulītu.
MRSA cēloņi
MRSA baktērijas var rasties, ja tiek lietotas antibiotikas, kas nav īsti nepieciešamas, vai nepareizu antibiotiku lietošana. Tas ļauj stafilokoku baktērijām iemācīties cīnīties ar antibiotikām, tāpēc antibiotikas vairs nevar tās nogalināt.
Dažos gadījumos MRSA var dzīvot uz cilvēka ādas vai deguna, neradot nopietnus simptomus. Personas, kuras to piedzīvo, sauc MRSA nesējs. Pat ja tā ir, šīs baktērijas var izraisīt bīstamas infekcijas, ja tās nonāk organismā, piemēram, caur atklātām brūcēm uz ādas.
MRSA riska faktori
Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku iegūt MRSA. Šie riska faktori atšķiras HA-MRSA un CA-MRSA, jo arī vide, kurā infekcija bieži izplatās, ir atšķirīga.
HA-MRSA gadījumā faktori, kas var palielināt infekcijas risku, ir:
- Regulāri veiciet dialīzi
- Izmantojot medicīnisko ierīci, kas nonāk ķermenī, piemēram, IV vai katetru
- Tiek veikta hospitalizācija, īpaši, ja tā ilgst vairāk nekā 3 mēnešus
- Jums ir vāja imūnsistēma, piemēram, tāpēc, ka jums ir AIDS
- Dzīvo pansionātā
Tikmēr vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar CA-MRSA, ir:
- Darbs pārpildītā vidē, piemēram, militārajās kazarmās, dienas aprūpes centros vai cietumos
- Dzīvošana pārpildītā un graustu rajonā
- Personīgo priekšmetu, piemēram, trenažieru, dvieļu vai skuvekļu, koplietošana
- Aktīvs aktivitātēs vai sporta veidos, kam nepieciešams tiešs kontakts
- Nodarboties ar nedrošu seksu, piemēram, vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem
- Nelegālo narkotiku lietošana
MRSA simptomi
Tāpat kā jebkura cita baktēriju izraisīta ādas infekcija StafilokoksMRSA ādas infekcijas pazīmes un simptomi ir sarkani izciļņi uz ādas, kas atgādina pūtītes. Šie kunkuļi parasti ir silti uz pieskārienu un var ātri pārvērsties par sāpīgām, strutas pilnām čūlām.
Vairumā gadījumu baktērijas Stafilokoks paliek uz ādas. Tomēr baktērijas var iekļūt dziļāk un izraisīt bīstamas infekcijas asinīs, locītavās, kaulos, plaušās un sirdī. Tas ir biežāk sastopams ar HA-MRSA. Pēc tam var parādīties šādi simptomi:
- Drudzis
- Drebuļi
- Vāja
- Klepus
- Galvassāpes
- Grūti elpot
- Sāpes krūtīs
- Muskuļu sāpes
Kad jāiet pie ārsta
Sazinieties ar ārstu, ja parādās ādas infekcijas pazīmes un simptomi, kā minēts iepriekš, īpaši tie, kam seko drudzis. Ja MRSA infekcija netiek ārstēta, tā var izplatīties un izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas komplikācijas.
MRSA diagnoze
Vispirms ārsts jautās pacienta simptomiem un slimības vēsturei. Pēc tam ārsts veiks inficētās ādas fizisku pārbaudi.
Pēc tam, lai apstiprinātu diagnozi, ārsts paņems brūces, flegmas, asiņu vai urīna paraugu, ko izmeklēs laboratorijā. Šī pārbaude tika veikta, lai noskaidrotu, vai paraugā nav stafilokoku baktēriju.
Ja tiks konstatētas stafilokoku baktērijas, tiks veikta turpmāka izmeklēšana, lai noskaidrotu, vai baktērijas ir rezistentas pret antibiotikām un pieder MRSA grupai.
Atkarībā no pacienta sūdzībām ārsts var veikt arī citus izmeklējumus, piemēram:
- Skenēšana ar rentgena vai CT skenēšanu, lai noteiktu pneimoniju
- Ehokardiogrāfija, lai noteiktu endokardīta iespējamību
MRSA ārstēšana
MRSA ir baktērija, tāpēc ārstēšana, ko var veikt, ir antibiotiku ievadīšana. Tomēr, kā aprakstīts iepriekš, MRSA ir izturīga pret daudzu veidu antibiotikām. Tas apgrūtina MRSA ārstēšanu.
Jūsu ārsts var mēģināt lietot vairākas antibiotikas vienlaikus. Arī ārsta izrakstīto antibiotiku veids tiek pielāgots pacienta smaguma pakāpei. Antibiotiku iespējas, ko var izmantot MRSA ārstēšanai, ir šādas:
- Klindamicīns
- Doksiciklīns
- Linezolīds
- Tetraciklīns
- Trimetoprims-sulfametoksazols
- Vankomicīns
MRSA, kas izraisa ādas infekcijas, parasti var ārstēt ar perorālām antibiotikām. Tomēr, ja infekcija veido lielu strutas kolekciju (abscesu), ārsts var veikt vienkāršu ķirurģisku procedūru, lai noņemtu un iztīrītu strutas.
Tikmēr MRSA, kas izraisa iekšējo orgānu infekciju, jāārstē īpaši uzmanīgi. Pacientam jābūt hospitalizētam, un ārsts ievadīs antibiotikas caur IV. Ārsts nodrošinās arī citas terapijas, piemēram:
- Šķidruma terapija
- Elpošanas aparāts, ja MRSA ir izraisījis elpošanas mazspēju
- Dialīze, ja MRSA ir izplatījusies nierēs
MRSA komplikācijas
Ņemot vērā, ka MRSA ir baktērija, kas ir rezistenta pret daudzu veidu antibiotikām, iespējams, ka pacientam ievadītās antibiotikas nav uzreiz efektīvas infekcijas ārstēšanā. Ja MRSA spēj pārspēt ievadītās antibiotikas un turpina augt organismā, infekcija var izplatīties uz:
- asins plūsmu un izraisīt sepsi vai pat vairāku orgānu mazspēju vienlaikus
- Locītavas un cēlonis septisks artrīts
- plaušas un izraisīt pneimoniju
- kaulu un izraisīt osteomielītu
- sirds un izraisa endokardītu
Iekaisuma reakcija, ko izraisa infekcija asinsritē, var kaitīgi ietekmēt visu ķermeni. Viens no tiem ir krasa asinsspiediena pazemināšanās.
MRSA profilakse
MRSA infekciju var novērst, ievērojot higiēnas noteikumus, piemēram:
- Notīriet un pārklājiet brūci ar pārsēju, lai novērstu piesārņojumu
- Mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni vai roku dezinfekcijas līdzeklis periodiski, īpaši, atrodoties slimnīcā
- Mazgājiet drēbes ar karstu ūdeni un veļas ziepēm, ja uz tām ir iegriezumi uz ādas, un nosusiniet drēbes, žāvējot tās tieši saulē vai izmantojot karstu žāvētāju.
- Nekoplietojiet personīgos priekšmetus, piemēram, dvieļus, skuvekļus, segas un sporta aprīkojumu
