ODD vai opozicionāls defiant dizkārtojums ir uzvedības traucējumi, kas bieži parādās bērnībā ar aizkaitināmības un aizkaitināmības simptomiem. Cilvēki ar ODD arī bieži izrāda dumpīgu un atriebīgu attieksmi.
ODD ir vairāk nekā tikai parastas dusmu lēkmes, kas novērotas bērniem. Tantrums rodas kā atbilde, kad bērna vēlmes netiek izpildītas. Parasti dusmu lēkmes parādās 1–1,5 gadu vecumā, pēc tam pastiprinās 2–3 gadu vecumā un mazinās līdz 4 gadu vecumam.
Lai gan ODD parasti parādās 6 gadu vecumā–8 gadi, bet var ilgt pusaudža vai pat pieaugušā vecumā. Parādītie simptomi ir arī agresīvāki un parādās biežāk nekā dusmu lēkmes, tādējādi negatīvi ietekmējot cietušā ikdienas dzīvi.
ODD cēloņi un riska faktori
Precīzs ODD cēlonis nav zināms. Tomēr pastāv aizdomas, ka ODD ir saistīts ar vides, bioloģiskiem un psiholoģiskiem faktoriem. Daži no bioloģiskajiem faktoriem, kas, domājams, izraisa ODD, ir:
- Cieš no smadzeņu darbības traucējumiem, piemēram, neirotransmitera darbības traucējumiem
- Jums ir smadzeņu ievainojums, kas izraisa traucējumus tajā smadzeņu daļā, kas nodrošina spriedumu
- ja vecākiem ir bijusi ADHD, bipolāri traucējumi, depresija, uzvedības traucējumivai narkotiku lietošana
- Māte, kas smēķēja grūtniecības laikā
- Cieš no uztura trūkuma
Tālāk ir minēti daži psiholoģiskie faktori, kas, domājams, izraisa ODD:
- Disharmonija ģimenē
- Vecāku uzmanības trūkums
- Nespēja nodibināt sociālās attiecības
Tikmēr vides faktori, kas, domājams, izraisa ODD, ietver:
- Nabadzība
- Ļaunprātīga izmantošana
- Dzīvošana naidīgā vai vardarbīgā vidē
ODD simptomi
Opozīcija un spīts ir normāla uzvedība, kas parādās bērna attīstības laikā. Tomēr bērniem ar ODD šī nepaklausīgā uzvedība būs smagāka un turpināsies ilgāk, vismaz 6 mēnešus.
Parasti ODD simptomi parādās pirms bērna ienākšanas skolā, bet var parādīties arī pirms pusaudža vecuma. Šie simptomi var izraisīt traucējumus ģimenē, skolā un sociālajā vidē.
Simptoms opozicionāls defiant dizkārtojums var redzēt pacienta uzvedībā un emocijās, ko var atpazīt pēc šādas uzvedības:
- Ir viegli zaudēt pacietību
- Viegli dusmīgs, īgns un aizvainots
- Ļoti jūtīgs un viegli aizkaitināms
- Bieži kaitina un sadusmo citus cilvēkus
- Bieži strīdas ar vecākiem cilvēkiem
- Bieži atsakās pakļauties pavēlēm vai noteikumiem
- Bieži vien vaino citus savās kļūdās
- Bieži izrāda aizvainojumu vai naidu pret citiem
Kad jāiet pie ārsta
Konsultējieties ar psihiatru, ja jūsu bērnam parādās iepriekš minētie simptomi vai ja jums ir grūtības izglītot un virzīt savu bērnu uz labu uzvedību.
ODD ir svarīgi savlaicīgi ārstēt. Pretējā gadījumā ODD var palielināt pacienta risku saslimt ar depresiju vai ļaunprātīgu narkotiku lietošanu.
ODD diagnoze
Psihiatrs vai psihiatrs novērtēs pacienta garīgo veselību, izmantojot jautājumus un atbildes. Pacientiem var diagnosticēt ODD, ja viņiem ir daži no kritērijiem, kas noteikti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) šādi:
- Ir vismaz 4 iepriekš minētie simptomi.
- Simptomi ilgst vismaz 6 mēnešus un negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi.
- Simptomus neizraisa narkotiku lietošana vai citi garīgi traucējumi, piemēram, psihoze, depresija un bipolāri traucējumi.
Pēc tam ārsts noteiks, vai pacientam novērotā ODD ir viegla, vidēji smaga vai smaga. Šo simptomu smagumu nosaka tas, cik bieži simptomi parādās. Šeit ir paskaidrojums:
- Viegls ODD: simptomi parādās vienā stāvoklī, piemēram, tikai mājās vai skolā
- Mērens ODD: simptomi parādās divos apstākļos, piemēram, mājās un skolā
- Smags ODD: simptomi parādās trīs vai vairākos apstākļos, piemēram, mājās, skolā un sociālajos apstākļos
ODD apstrāde
ODD vadība ir atkarīga no pacienta vecuma, smaguma pakāpes un spējas ievērot terapiju. Terapija var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk, iesaistot vecākus vai ģimeni.
Psihiatri parasti apvieno vairākus terapijas veidus, lai ārstētu ODD pacientus, piemēram:
- Kognitīvā uzvedības terapija, lai uzlabotu pacienta domāšanu un uzvedību, kā arī uzlabotu viņa spēju sazināties un risināt problēmas
- Vecāku un bērnu mijiedarbības terapija, lai mācītu vecākiem labus veidus, kā audzināt un mijiedarboties ar bērniem
- Ģimenes terapija, lai uzlabotu attiecības un komunikāciju starp ģimenes locekļiem
- Sociālo prasmju terapija, lai uzlabotu pacienta spēju mijiedarboties ar citiem cilvēkiem
Ārsti var arī izrakstīt zāles, ja ODD pavada citi garīgi traucējumi, piemēram, ADHD vai depresija. Bet paturiet prātā, ka zāles vien nevar ārstēt ODD.
Lai terapija sniegtu efektīvākus rezultātus, vecāki var rīkoties šādi:
- Rādiet bērniem labas uzvedības piemēru
- Izvairieties no lietām, kas var izraisīt strīdus ar bērniem
- Uzslavējiet bērna pozitīvo uzvedību, piemēram, kad viņš sakārto savas rotaļlietas
- Piešķiriet bērnam saprātīgu sodu, piemēram, samaziniet kabatas naudu, ja viņš rīkojas slikti
- Atvēliet konsekventu īpašu laiku, lai būtu kopā ar bērniem
- Veidojiet sadarbību ar ģimeni vai skolotājiem skolā, lai izglītotu bērnus disciplinētiem
ODD komplikācijas
Bērniem un pusaudžiem ar ODD ir grūti iegūt draugus un viņiem ir problēmas ar ģimeni, skolotājiem vai citiem cilvēkiem. ODD var izraisīt arī citas problēmas bērniem, proti:
- Nelabprāt socializējas
- Samazināti sasniegumi skolā
- Traucējumi vēlmes kontrolēšanā
- Narkomānija
- Pašnāvības vēlme
Turklāt lielākajai daļai cilvēku ar ODD ir arī citi garīgi traucējumi, piemēram:
- ADHD
- Uzvedības traucējumi
- Trauksmes traucējumi
- Mācīšanās un komunikācijas traucējumi
- Depresija
ODD novēršana
Opozicionārs defiant dizkārtojums To ir grūti novērst, taču pareizais bērnu izglītošanas veids un agrīna ārstēšana var palīdzēt uzlabot bērnu uzvedību un novērst ODD pasliktināšanos.
Turklāt ir svarīgi padarīt māju par izglītības un ērtas aprūpes vietu, ko pavada līdzsvars starp mīlestību un disciplīnu. Tas var samazināt simptomus un novērst ODD simptomu atkārtošanos.
