Siringomielija ir muguras smadzeņu darbības traucējumi cistas dēļ iekšā muguras smadzenes (syrinx). Cista vai syrinxkuras augt varētu nospiežot muguras smadzenes, izraisot tādus simptomus kā muskuļu vājums un sāpju sajūtas zudums.
Siringomielijas cēlonis nav droši zināms. Tomēr ir vairākas slimības, kas var izraisīt šo stāvokli, proti, Chiari malformācija, meningīts, muguras smadzeņu bojājumi un muguras smadzeņu audzēji.
Siringomielijas simptomi
Siringomielijas simptomi parasti parādās tikai tad, kad slimnieks ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem, tad tie var lēnām pasliktināties. Sākumā syringomyelia uzbruks kakla aizmugurē, pleciem, rokām un rokām. Simptomi ietver:
- Vājums muskuļos.
- Muskuļu novājēšana (muskuļu atrofija).
- Refleksa zudums.
- Jutības zudums pret sāpēm, aukstumu un karstumu.
Citi simptomi, kas var parādīties arī siringomielijas gadījumā, ir:
- Stīvi muskuļi
- Muskuļu sāpes
- Defekācijas un urinēšanas traucējumi
Kad jāiet pie ārsta
Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Daži siringomielijas simptomi ir līdzīgi citām muguras smadzeņu slimībām, tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, ir jāveic virkne testu, pirms ārsts var noteikt pareizo ārstēšanu.
Tāpat jābūt modram un jādodas pie ārsta, ja ir guvis muguras smadzeņu bojājumu, jo simptomi var parādīties vairākus mēnešus līdz vairākus gadus pēc traumas. Jo ātrāk tas tiek atklāts, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja.
Siringomielijas cēloņi
Siringomieliju izraisa cistu veidošanās uz muguras smadzenēmsyrinx). Cistas cēlonis līdz šim nav zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka ir vairākas slimības, kas izraisa šo cistu veidošanos.
Lielāko daļu siringomielijas gadījumu izraisa Chiari malformācija, smadzeņu struktūras traucējumi, kas izraisa smadzeņu daļas ieslīdēšanu muguras smadzenēs. Deģenerētie smadzeņu audi traucē mugurkaula šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) plūsmu, tādējādi izraisot cistu veidošanos, kas izraisa siringomiēliju.
Var uzskatīt, ka siringomēliju izraisa ne tikai Chiari malformācija, bet arī:
- Muguras smadzeņu ievainojums
- Meningīts
- Audzēji mugurkaula rajonā
- Iedzimtas (iedzimtas) muguras smadzeņu anomālijas
- Asiņošana mugurkaula rajonā
Siringomielijas diagnoze
Lai diagnosticētu siringomieliju, ārsts vispirms jautās pacienta simptomiem un slimības vēsturei, kā arī veiks fizisko pārbaudi.
Ja ir aizdomas par siringomieliju, ārsts lūgs pacientam veikt MRI vai CT skenēšanu. Tiek veikta skenēšana, lai detalizēti redzētu muguras smadzeņu stāvokli. Lai iegūtu skaidrāku attēlu, radiologs pirms pārbaudes var injicēt īpašu krāsvielu (kontrastu).
Siringomielijas ārstēšana
Siringomielijas ārstēšana, ko ārsts nozīmēs, ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacientam piedzīvoto simptomu attīstības. Ja simptomi ir viegli, neirologs tikai iesaka pacientam regulāri veikt neiroloģiskus izmeklējumus un MRI.
Lai novērstu siringomielijas pasliktināšanos, pacientiem ieteicams izvairīties no intensīvām aktivitātēm un veikt fizioterapiju, lai ārstētu neiroloģiskus traucējumus, piemēram, muskuļu vājumu un muskuļu stīvumu. Šo terapiju vadīs medicīniskās rehabilitācijas ārsts.
Darbība
Ja syringomielijas simptomi pasliktinās vai traucē ikdienas aktivitātēm, ārsts ieteiks operāciju. Operāciju veic neiroķirurgs, lai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm un atjaunotu normālu muguras šķidruma plūsmu.
Atkarībā no siringomielijas cēloņa tiek veiktas dažāda veida mugurkaula operācijas. Daži no operāciju veidiem, ko var veikt, ir:
- Ķirurģija, lai ārstētu Chiari malformāciju, lai mugurkaula šķidruma plūsma atgrieztos vienmērīgi.
- Operācija, lai novērstu mugurkaula šķidruma plūsmas šķēršļus audzēja dēļ mugurkaula rajonā vai patoloģiskas mugurkaula augšanas dēļ.
- Operācija šķidruma novadīšanai syrinx, uzstādot īpašu rīku, ko saucšunts.
Apkope pēc darbība
Pēc operācijas pacientam tiks ievadītas arī antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Turklāt fizioterapija joprojām tiek veikta, lai stiprinātu vājos muskuļus.
Lai uzraudzītu atveseļošanās procesu pēc siringomielijas operācijas, pacientiem regulāri jāveic pārbaudes. Regulāro pārbaužu laikā ārsts var veikt izmeklēšanu ar CT, lai uzraudzītu pacienta muguras nervu stāvokli.
Pēcoperācijas aprūpe ir svarīga, jo syringomyelia var atkal parādīties. Lai uzraudzītu operācijas panākumus un slimības progresu, ir jāveic periodiska izmeklēšana, piemēram, ar MRI izmeklēšanu.
Siringomielijas komplikācijas
Var rasties vairākas syringomielijas komplikācijas, tostarp:
- Ilgstošas (hroniskas) sāpes muguras smadzeņu bojājumu dēļ.
- Skolioze vai izliekts mugurkauls, piemēram, burts S.
- Mielopātija vai pakāpenisks nervu funkcijas zudums muguras smadzenēs.
- Paralīze vāju un stīvu muskuļu dēļ.
- Elpas trūkums, jo syrinx palielina un saspiež nervus, kas regulē elpošanas muskuļus.
