Ne visas plēstas brūces var ārstēt atsevišķi. Dziļa plīsums ar smagu asiņošanu ir brūces piemērs, kas jāārstē ārstam un var būt nepieciešamas šuves. Iemesls ir tāds, ka, ja plosītā brūce nav sašūta, var rasties vairākas nopietnas un pat dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Gandrīz katrs ir pieredzējis plosītu brūci. Parasti plēstas traumas rodas kritienu, asu priekšmetu caurduršanas vai saskrāpēšanas un ceļu satiksmes negadījumu rezultātā.
Saplēstām brūcēm dažkārt nav vajadzīgas šuves, un tās var ārstēt patstāvīgi mājās. Tomēr, ja rodas nopietns plīsums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši, ja ir smaga asiņošana vai asiņošana ilgst vairāk nekā 20 minūtes.
Šādā gadījumā plīsums būs jāārstē ārstam, un var būt nepieciešamas šuves, lai apturētu asiņošanu un novērstu vairākas nopietnas komplikācijas.
Kritēriji plēstām brūcēm, kuras jāpārbauda ārstam
Tālāk ir norādīti daži kritēriji plēstām brūcēm, kas ārstam jāpārbauda:
- Brūces dziļums ir lielāks par 1 cm
- Asiņošana neapstājas ar tiešu spiedienu uz brūci
- Asiņošana ilgst vairāk nekā 20 minūtes
- Traumas gūtas smagas avārijas rezultātā
Ieplīsušas brūces risks Nav sašūts
Galvenais neizšūtas brūces risks ir infekcija. Inficētās čūlas var atpazīt pēc zaļas, dzeltenas vai brūnas strutas izdalīšanās pazīmēm ar nepatīkamu smaku un dažreiz ar drudzi.
Ir vairāki nopietnu un dzīvībai bīstamu infekciju veidi, ko var izraisīt nesašūtas brūces, tostarp:
Stingumkrampji
Stingumkrampji var izraisīt žokļa un kakla stīvumu, krampjus un pat nāvi. Šo stāvokli izraisa bakteriāla infekcija Clostridium tetani. Parasti stingumkrampju infekcijas simptomi parādās 4–21 dienu pēc brūces inficēšanās.
Nekrotizējošs fascīts
Nekrotizējošs fascīts ir smaga mīksto audu infekcija, ko var izraisīt dažāda veida baktērijas, tostarp: Clostridium un Streptokoks. Ja šī infekcija netiek nekavējoties ārstēta, tā var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, sepsi un nieru mazspēju.
Celulīts
Celulīts ir ādas infekcija, kas nav tiešā saskarē ar brūci. Parasti celulītu izraisa bakteriāla infekcija Streptokoks un Staphylococcus aureus. Ja celulīts netiek pareizi ārstēts, tas var izraisīt bīstamas komplikācijas, piemēram:
- Gangrēna
- limfadenīts
- Kaulu infekcija
- asinsrites infekcija
- Sepse
Papildus infekcijai plosītai brūcei, kas atstāta vaļā bez šuvēm, pastāv risks, ka tā nedzīst vai brūce sadzīs ilgāk, nekā vajadzētu. Tas var ietekmēt pacienta psiholoģisko stāvokli. Pacients var justies neapmierināts, ka brūce nedzīst.
Neatkarīgi no tā, vai brūce ir sašūta, ir atkarīgs no augsta un zemā infekcijas riska. Tādu brūču dzīšanu, kurām ļauts sadzīt dabiski, sauc par sekundāro brūču dzīšanu.
Parasti brūce, ko ārsts atstājis vaļā un nav sašūts, ir plosīta brūce, kas jau ir inficēta vai satur svešķermeņu vai materiālu, kas var inficēt. Lai to ārstētu, ārsts notīra brūci ar apūdeņošanas šķidrumu un noņem atmirušos audus.
Pēc būtības plosīta brūce nav stāvoklis, kuru var atstāt bez uzraudzības, jo tas var izraisīt dažādas bīstamas komplikācijas. Tāpēc, ja rodas liela vai maza plīsums, jums jākonsultējas ar ārstu. Ārsts noteiks piemērotu un drošu Jūsu brūces ārstēšanu.
Sarakstījis:
dr. Sonijs Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Ķirurga speciālists)
