GERD vai gastroezofageālā refluksa slimība ir kuņģa slimība kopīgs. Lai ārstētu GERD simptomus, piemēram: dedzinoša sajūtakrūtīs un sāpēs epigastrijs, tuvar lietot kuņģa skābes zāles. Bet ja nē ir arī labojums, Jūs varat apsvērt GERD operācija.
Barības vads ir orgāns garas caurules formā, kas savieno mutes dobumu ar kuņģi. Barības vada apakšējā galā ir muskuļu gredzens (sfinkteris) kas parasti atveras tikai norijot pārtiku.
GERD vai parasti sauktas skābes refluksa slimības gadījumā šis muskuļu gredzens vājinās, tāpēc kuņģa skābi un pārtiku no kuņģa var izspiest vai plūst atpakaļ uz augšu. Šī kuņģa skābes noplūde kairinās barības vada sienas un izraisīs dažādas sūdzības par kuņģa skābi.
Kopumā GERD simptomus var pārvaldīt, lietojot medikamentus, piemēram, antacīdus, lai neitralizētu kuņģa skābi vai protonu sūkņa inhibitors lai samazinātu kuņģa skābes veidošanos.
Pacientiem ar GERD arī ieteicams mainīt dzīvesveidu, piemēram, samazināt lieko svaru, izvairīties no pārtikas produktiem, kas var kairināt barības vadu, un izvairīties no gulēšanas uzreiz pēc ēšanas.
Tomēr dažreiz ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai ārstētu GERD. Ja tas tā ir, nepieciešama GERD operācija.
Kad GERD nepieciešama operācija?
GERD gadījumos nepieciešama operācija, ja pacientam ir viens vai vairāki no šiem stāvokļiem:
- Pēc tam, kad viņš lietoja zāles un mainīja dzīvesveidu, kā ieteicis ārsts, simptomi neuzlabojās.
- Cieš no smagas GERD ar komplikācijām, piemēram: Bareta barības vads vai striktūra (sašaurināšanās).
- Jums ir neparasti pavadošie simptomi, piemēram, astma vai šķidruma vai pārtikas iekļūšana no kuņģa-zarnu trakta elpceļos.
- Pacients nevēlas turpināt lietot zāles ilgu laiku vai nevar lietot zāles noteiktu medicīnisku iemeslu dēļ.
GERD ķirurģijas priekšrocības
GERD operācijas mērķis ir aptīt vai piesiet kuņģa augšējo daļu (dibenu) ar barības vada apakšējo daļu, lai nostiprinātu novājinātu muskuļu gredzenu šajā zonā. Pētījumi liecina, ka ilgtermiņā GERD operācijai var būt labvēlīgāka ietekme nekā medikamentu lietošanai.
Ar operāciju var ārstēt GERD galveno cēloni. Tas atšķiras no tādu zāļu lietošanas, kas tikai neitralizē vai samazina kuņģa skābes veidošanos, neatrisinot problēmu sfinkteris novājināta.
Pašlaik GERD operācija ar laparoskopisku tehniku ir diezgan izplatīta, jo tai ir nepieciešams tikai neliels iegriezums vēderā. Caur šiem mazajiem iegriezumiem vēdera dobumā tiks ievietota ierīce ar kameru un nelielu nazi galā.
Papildus laparoskopiskajai tehnikai, mutes dobuma GERD operācija (transorālā fundoplikācija), kas neprasa iegriezumu kuņģī, arī ir sākusi plaši izmantot. Pētījumi liecina, ka šī operācijas metode ir efektīva arī GERD simptomu ārstēšanā.
GERD ķirurģijas riski
Tāpat kā citas medicīniskās procedūras, GERD operācija nav bez riska. Daži no riskiem, kas var rasties GERD operācijas dēļ, ir:
- Barības vada vai kuņģa sieniņas plīsums vai punkcija laparoskopiskās procedūras laikā.
- Infekcija ķirurģiskajā brūcē.
- Rīšanas grūtības pēc operācijas.
- Slikta dūša, vēdera uzpūšanās un bieža atraugas pēc operācijas.
- Ir grūti izvemt, kad tas ir nepieciešams.
- Kuņģa skābes reflukss saglabājas.
- Iespējama atkārtotas operācijas nepieciešamība.
Ja Jums rodas GERD simptomi, nevilcinieties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu. Lai izvairītos no šī stāvokļa atkārtošanās, ieteicams ierobežot alkohola un kofeīna lietošanu, neēst lielas porcijas un uzreiz pēc ēšanas neapgulties.
Sarakstījis:
dr. Irēna Sindija Sunura
