Patents foramen ovāls (PFO) ir iedzimta sirds slimība, kad caurums (foramen ovale), kas atrodas starp labo un kreiso ātriju, pēc bērna piedzimšanas pilnībā neaizveras. Normālos apstākļos foramen ovale pēc bērna piedzimšanas aizveras dabiski.
Atrodoties dzemdē, augļa plaušas nedarbojas. Ar skābekli bagātas asinis tiek uzņemtas no placentas un caur nabassaiti tiek transportētas uz sirds labo ātriju. Tajā laikā foramen ovale spēlē savu lomu, plūstot asinis tieši no labā ātrija uz sirds kreiso priekškambaru, pēc tam tālāk uz kreiso kambari un cirkulējot pa visu ķermeni.
Pēc mazuļa piedzimšanas un skābekļa iekļūšanas organismā sāks normāli darboties plaušas un mainīsies arī asinsrites ceļš sirdī. Ar skābekli bagātinātas asinis no plaušām nonāks kreisajā ātrijā, līdz ar to spiediens sirds kreisajā ātrijā palielināsies un aizvērs foramen ovale. Ja foramen ovale neaizveras, tas izraisīs stāvokli, ko sauc par PFO, un ar skābekli bagātu asiņu sajaukšanos ar skābekli vājām asinīm.
Patenta Foramen Ovale cēloņi un simptomi
Iemesls patentēta foramen ovale nav noteikti zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka ģenētiskie faktori ir galvenais iemesls patentēta foramen ovale uz mazuļa.
Patents foramen ovāls var izraisīt nekādus simptomus, tāpēc daudzi pacienti nezina, ka viņiem ir PFO. Lielākā daļa pacientu saprot, ka viņiem ir PFO, tikai tad, kad tiek pārbaudītas citas slimības.
Dažos gadījumos zīdaiņiem ar PFO var būt pazīmes, piemēram, āda kļūst zila (cianoze) raudāšanas vai defekācijas laikā.
Patenta foramen ovale diagnostika
Sākotnēji PFO diagnostikā ārsts veiks slimības vēstures pārbaudi, uzdodot jautājumus, kas saistīti ar pacientam piedzīvotajiem simptomiem. Pēc tam ārsts ieteiks pacientam veikt sirds pārbaudi, lai pārbaudītu sirds stāvokli, proti, ar ehokardiogrāfiju vai sirds ultraskaņu.
Ehokardiogrāfija ir sirds izmeklēšana, kas izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu detalizētu priekšstatu par sirds stāvokli, īpaši par sirds ausīm. Ehokardiogrāfiju var veikt caur krūškurvja sienu (transtorakālā ehokardiogramma) vai ar endoskopa palīdzību ievietojiet barības vadā ultraskaņas ierīci (transesofageālā ehokardiogramma). Ehokardiogrāfiju caur barības vadu parasti veic, ja krūškurvja ehokardiogrāfija nespēj iegūt skaidru priekšstatu par sirds stāvokli.
Patenta Foramen Ovale ārstēšana
Lielākā daļa no patentēta foramen ovale nav nepieciešama īpaša medicīniskā aprūpe. Zāles ievada tikai pacientiem ar PFO, kuriem ir insults un sirds slimības. Lai novērstu asins recekļu veidošanos sirdī, ārsts ievadīs asins šķidrinātājus, piemēram, klopidogrelu vai varfarīnu.
Ja PFO izraisa simptomus, kas saistīti ar zemu skābekļa līmeni asinīs (hipoksiju), ārsts ieteiks pacientam veikt caurumu vai ovāla atveri. Ir 2 metodes, ko ārsti var izmantot, lai aizvērtu PFO caurumu, proti:
- Sirds kateterizācija. Šo procedūru veic, uzliekot vāciņu katetra galā, ko ievada caur vēnu cirkšņā un virza tieši uz sirdi.
- Sirds operācija. Ārsts izdara iegriezumu krūškurvja zonā, lai atvērtu piekļuvi sirdij, un pēc tam sašus vārsta atveri. Sirds operācija parasti tiek veikta kopā ar citām procedūrām, lai novērstu sirds problēmas, piemēram, operāciju apiet sirds vai sirds vārstuļu operācija.
Patent Foramen Ovale komplikācijas
Patents foramen ovāls parasti neizraisa komplikācijas, ja vien tos nepavada citi apstākļi, piemēram, asins recekļu veidošanās, kas var izraisīt insultu.
Foramen ovale neaizvēršana izraisa arī PFO slimnieku uzņēmību pret citiem sirdsdarbības traucējumiem, piemēram, sirds vārstuļu slimību un koronāro sirds slimību. Asinsrites traucējumi ir jutīgi arī pret PFO slimniekiem. Šis traucējums izraisa skābekļa trūkuma asiņu sajaukšanos ar skābekli bagātinātām asinīm, tādējādi palielinot skābekļa trūkuma (hipoksijas) risku.
Līdz šim joprojām tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu saistību starp PFO un citām slimībām.
