Grūtniecības konsultācijas un svarīgas lietas tajā

Grūtniecības konsultācija ir pārbaudes procedūra, kas tiek veikta regulāri grūtniecības laikā, lai pārbaudītu augļa stāvokli un attīstību dzemdē.

Grūtniecība ir laiks, kad embrijs veidojas, aug un attīstās sievietes dzemdē apaugļošanās rezultātā starp olšūnu un spermu. Embrijs turpinās attīstīties, veidojot augli 36-40 nedēļu laikā. Lai nodrošinātu mātes un augļa dzemdē veselību, ir nepieciešamas regulāras konsultācijas un pirmsdzemdību pārbaudes.

Turklāt grūtniecības konsultācija ir ļoti svarīga, jo tai ir vairāki mērķi, tostarp:

• Pārbaudiet stāvokli un uzraugiet augļa attīstību dzemdē.
• Samazina komplikāciju risku, kas var rasties grūtniecēm un auglim dzemdē.
• Atklājiet anomālijas vai traucējumus, kas var rasties auglim agri.
• Atvieglojiet grūtniecēm grūtniecību.
• Racionalizēt dzemdību procesu un samazināt riskus, kas apdraud māti un augli dzemdību laikā

Ārstus, kas īpaši nodarbojas ar grūtniecības testiem, sauc par dzemdniecības un ginekoloģijas speciālistiem (Sp.OG) vai vispār par akušieriem.

Indikācijas grūtniecības konsultācijai

Grūtniecības konsultācija ir ļoti ieteicama katrai grūtniecei no grūtniecības sākuma līdz beigām. Konsultāciju grafiks parasti tiek veikts atbilstoši grūtnieces gestācijas vecumam, proti:

• 1 reizi mēnesī 4-28 grūtniecības nedēļās.
• 2 reizes 1 mēnesī 28-36 grūtniecības nedēļām.
• 4 reizes 1 mēnesī (katru nedēļu) 36 grūtniecības nedēļas līdz dzemdībām.

Turklāt ir vairāki nosacījumi, kuru dēļ grūtniecēm grūtniecības konsultācijas ir jāiziet biežāk nekā ieteiktais grafiks. Cita starpā ir:

• >35 gadus vecs.
• Augsta riska grūtniecība. Ja sieviete tiek uzskatīta par noslieci uz noteiktām komplikācijām grūtniecības laikā, piemēram, cilvēkiem ar cukura diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu.
• Dvīņu grūtniecība
• Priekšlaicīgu dzemdību vēsture. Ja grūtniecei ir bijušas priekšlaicīgas dzemdības vai grūtniecības laikā parādās priekšlaicīgas dzimumzīmes.

Pirms grūtniecības konsultācijas

Ir vairākas lietas, kas grūtniecēm jāsagatavo pirms grūtniecības konsultācijas, tostarp:

• Vispārējā medicīniskā vēsture. Pirmajā grūtniecības konsultācijā parasti tiek pārskatīta grūtnieces vispārējā slimības vēsture, tostarp partnera slimības vēsture un arī ģimene. Grūtniecēm līdzi jāņem visi iepriekšējo izmeklējumu rezultāti, piemēram, rentgena, laboratorisko izmeklējumu rezultāti un citu apliecinošo izmeklējumu (CT skenēšanas vai MRI) rezultāti.
• Pašlaik lietoto vai lietoto zāļu vai augu izcelsmes produktu veidi. Grūtniecēm līdzi jāņem saraksts ar medikamentiem, tostarp vitamīniem un uztura bagātinātājiem, kas tiek lietoti. Tas ir tāpēc, ka dažu veidu zāles nav droši lietot grūtniecības laikā.
• Jautājumu saraksts. Pirms grūtniecības konsultācijas grūtniecēm vajadzētu izveidot jautājumu sarakstu par lietām, ko viņas vēlas uzzināt par grūtniecību. Kārtojiet jautājumus, sākot ar svarīgākajiem.

Grūtniecības konsultāciju procedūra

Grūtniecības laikā veikto grūtniecības konsultāciju un izmeklējumu veidi var atšķirties atkarībā no gestācijas vecuma.

• 1. trimestra (0-12 nedēļas) grūtniecības konsultācija.Pirmajā grūtniecības trimestrī tiek veikti šādi izmeklējumu veidi:
  • Medicīniskās vēstures pārbaude. Ārsts uzdos dažus jautājumus un noteiks termiņu (HPL). HPL noteikšana ļauj ārstiem sekot līdzi pacientes grūtniecības augšanai un attīstībai, kā arī noteikt turpmāk veicamo konsultāciju un izmeklēšanas procedūru grafiku. Tikmēr tiks uzdoti šādi jautājumi:
    • Menstruālais cikls.
    • Iepriekšējā grūtniecības vēsture.
    • Pacienta un ģimenes slimības vēsture.
    • Jūsu pašlaik lietoto medikamentu veids, tostarp recepšu medikamenti un uztura bagātinātāji.
    • Pacienta dzīvesveids, tostarp smēķēšana vai alkohola lietošana.
  • Fiziskā pārbaude. Šis izmeklējums tiek veikts, lai pārbaudītu un pārliecinātos par pacientes ķermeņa stāvokli agrīnā grūtniecības stadijā. Veikto pārbaužu veidi ietver:
    • Pacientes auguma un svara mērīšana, lai ārsts varētu noteikt ideālo ķermeņa masas indeksu atbilstoši grūtniecības attīstībai.
    • Dzīvības pazīmju, tostarp asinsspiediena, sirdsdarbības un elpošanas ātruma, pārbaude.
    • Iegurņa pārbaude. Ārsts veiks iegurņa pārbaudi, ievietojot divus pirkstus makstī un vienu roku uz vēdera, lai noteiktu pacienta dzemdes un iegurņa izmēru.
  • Laboratoriskā izmeklēšana. Dzemdību speciālists arī ieteiks pacientam veikt asins un urīna analīzes, lai:
    • Pārbaudiet asins grupu, ieskaitot ABO un Rh (Rh).
    • Izmēriet hemoglobīna daudzumu. Zems hemoglobīna līmenis ir anēmijas pazīme, un, ja to nekontrolē, tas var kaitēt augļa attīstībai dzemdē.
    • Pārbauda imūnsistēmu attiecībā uz noteiktām infekcijām, piemēram masaliņas un vējbakas.
    • Iespējamas infekciju, piemēram, B hepatīta, sifilisa un HIV, noteikšana grūtniecēm.
  • Attēlveidošana. Attēlveidošanas testa veids, kas tiek veikts grūtniecības pirmajā trimestrī konsultācijas laikā, ir ultraskaņa. Ultraskaņas veids, ko var veikt, var būt iegurņa ultraskaņa vai transvagināla ultraskaņa ar mērķi:
    • Palīdz apstiprināt gestācijas vecumu.
    • Atklājiet traucējumus, kas var rasties grūtniecēm.
    • Atklājiet anomālijas auglim.
    • Dzirdiet augļa sirdsdarbību dzemdē (kad gestācijas vecums ir 10-12 nedēļas).

• 2. trimestra grūtniecības konsultācija (13-28 nedēļas). Grūtniecības konsultācijas otrajā trimestrī mērķis ir nodrošināt grūtnieces un augļa veselības stāvokli. 2. grūtniecības trimestra konsultācijas laikā tiek veikti izmeklējumu veidi:
  • Pamata pārbaude. Dzemdību speciālists izmērīs grūtnieces asinsspiedienu un svaru. Ārsts lūgs arī sūdzības, kas var rasties grūtniecības laikā.
  • Augļa stāvokļa pārbaude. Šī pārbaude parasti ietver vairākas lietas, tostarp:
    • Pārbaudiet augļa attīstību. Pārbaudi veic, mērot attālumu no kaunuma kaula līdz dzemdes augšdaļai.
    • Klausieties augļa sirdspukstus. Augļa sirdsdarbības pārbaude tiek veikta, izmantojot Doplera instrumentu.
    • Ievērojiet augļa kustību. Ienākot 20. grūtniecības nedēļā, grūtnieces parasti sāk izjust kustību neliela grūdiena vai spēriena veidā. Dzemdību speciālists pārbaudīs augļa kustību.
  • Pirmsdzemdību pārbaude. Otrajā trimestrī akušieris ieteiks grūtniecēm veikt vairākus testus, piemēram:
    • Asinsanalīze. Vēl viena asins analīze tiek veikta, lai noteiktu asins šūnu skaitu un dzelzs līmeni, atklātu diabēta simptomus, kas var attīstīties grūtniecības laikā, un atklātu iespējamās infekcijas.
    • Urīna tests. Urīna paraugu izmanto, lai noteiktu olbaltumvielu klātbūtni vai infekcijas pazīmes.
    • Ģenētiskā pārbaude. Šo testu veic, izmantojot asins paraugu, lai noteiktu ģenētiskus traucējumus, kas var rasties auglim, piemēram, Dauna sindromu un spina bifida.
    • Augļa ultraskaņa. Šāda veida ultraskaņa tiek veikta, lai palīdzētu ārstiem novērtēt augļa anatomiju un noskaidrot augļa dzimumu.
    • Diagnostikas pārbaude. Ja asins analīžu vai ultraskaņas rezultāti liecina par augsta riska grūtniecības pazīmes, ārsts var ieteikt veikt diagnostiskos testus, piemēram, amniocentēzi. Aminocentēzes procedūra tiek veikta, paņemot amnija šķidruma paraugu no dzemdes iekšpuses turpmākai izmeklēšanai laboratorijā.
• 3. trimestra grūtniecības konsultācija (28-40 nedēļas). Grūtniecības 3. trimestra konsultācijas laikā tiek veikti izmeklējumu veidi:
  • Atkal pamata pārbaude. Dzemdību speciālists atkārtoti mērīs grūtnieces asinsspiedienu un svaru, kā arī uzraudzīs augļa kustības un sirdsdarbību dzemdē. Atkārtoti tiek veikti arī urīna testi, lai noteiktu proteīnu vai infekciju.
  • Augļa stāvokļa pārbaude. Grūtniecības beigās akušieris novērtēs augļa svaru un novēros augļa stāvokli. Vai augļa galva jau atrodas pie dzemdes durvīm. Ja augļa sēžamvieta atrodas netālu no dzemdes durvīm (aizsargs), tad dzemdību speciālists mēģinās mainīt augļa stāvokli, nospiežot grūtnieces vēderu, lai joprojām varētu veikt normālas dzemdības.
  • Baktēriju infekcijas pārbaude Streptokoks B grupa (GBS). Šāda veida baktērijas bieži atrodamas zarnās un apakšējos dzimumorgānu traktos, un tās parasti ir nekaitīgas pieaugušajiem. Taču, ja mazulis dzemdību procesā ir inficēts ar šo baktēriju, viņam var rasties nopietnas veselības problēmas. Ārsts paņems paraugu, noslaukot maksts apakšējo daļu ar vates tamponu, lai veiktu analīzi laboratorijā. Ja testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz GBS, grūtniecei dzemdību laikā tiks ievadītas antibiotikas caur IV.
  • Dzemdes kakla pārbaude. Grūtniecēm tuvojoties dzemdībām, akušieris veiks iegurņa pārbaudi, lai noteiktu dzemdes kakla izmaiņas. Šajā posmā dzemdes kakla stāvoklis sāks mīkstināt, palielināties un kļūt plānāks. Dzemdību priekšvakarā dzemdes kakls atvērsies, un tā paplašināšanās ir izteikta cm.

Pēc grūtniecības konsultācijas

Pēc grūtnieces konsultācijas un izmeklēšanas grūtniecei akušieris izskatīs fiziskās apskates rezultātus, laboratorisko izmeklējumu rezultātus un veikto apliecinošo izmeklējumu rezultātus. No šiem rezultātiem akušieri var uzzināt vairākas lietas:

• Grūtnieču un augļa stāvoklis dzemdē. Dzemdību speciālisti konsultācijās un pārbaudēs var noteikt grūtnieces un augļa veselību, atklāt iespējamās novirzes un veikt profilaktiskus pasākumus, ja grūtniecēm iestājas augsta riska grūtniecība.
• Agrīna skrīnings vai skrīninga testi. Ja auglim draud anomālijas, akušieris var veikt vairākas diagnostikas pārbaudes, lai apstiprinātu augļa stāvokli dzemdē. Cita starpā ir:
  • Amniocentēze jeb mazuļa hromosomu izmeklēšana.
  • Augļa asins paraugu ņemšana (FBS) vai augļa asins paraugu ņemšana no nabassaites.
  • Koriona villu paraugu ņemšana (CVS) vai šūnu paraugu ņemšanu horiona villus no placentas, izmantojot īpašu adatu.

Papildus regulārām konsultācijām un pirmsdzemdību pārbaudēm grūtnieces var darīt vairākas lietas, lai saglabātu ķermeņa un augļa veselību dzemdē, tostarp:

• Regulāri katru dienu lietojiet folijskābes vitamīnus.
• Nesmēķējiet un nelietojiet alkoholiskos dzērienus.
• Regulāras fiziskās aktivitātes vai fiziskās aktivitātes, kas ir
• Ēdiet barojošu pārtiku, piemēram, augļus, dārzeņus, veselus graudus un pārtiku ar augstu kalcija saturu.
• Palieliniet šķidruma patēriņu.
• Atpūties pietiekami daudz.
• Izvairieties no mērcēšanas karstajās vannās (karsta vanna) vai pirts.
• Uzziniet informāciju par grūtniecību un dzemdībām no grāmatām, video un tiešsaistē (uz līnijas).
• Izvairieties no saskares ar ķīmiskām vielām, piemēram, insekticīdiem, šķīdinātājiem (krāsām vai tīrīšanas līdzekļiem), svinu un dzīvsudrabu.