Perdzemdību kardiomiopātija ir sirds slimība, kas rodas grūtniecības beigās, pirms dzemdībām vai vairākus mēnešus pēc dzemdībām. Šis stāvoklis parasti ir reti sastopams, bet, ja to neārstē nekavējoties, peripartum kardiomiopātija var izraisīt bīstamas komplikācijas.
Periferālā kardiomiopātija ir kardiomiopātijas veids, kas rodas sievietēm, kuras ir stāvoklī vai tikko dzemdējušas. Šī slimība var parādīties tuvu dzemdībām vai vairākas dienas, nedēļas un pat mēnešus (vismaz 4-5 mēnešus) pēc dzemdībām. Ja tas notiek pēc 6 mēnešiem pēc dzemdībām, tad stāvokli sauc par pēcdzemdību kardiomiopātiju.
Peripartum kardiomiopātiju raksturo sirds muskuļu vājināšanās, tādējādi vājinot kreiso kambara (kambaru). Kreisais sirds kambaris ir sirds daļa, kas darbojas, lai sūknētu asinis visā ķermenī.
Šī stāvokļa rezultātā sirds nevar pareizi sūknēt un cirkulēt asinis visā ķermenī. Smagos apstākļos var rasties sirds mazspēja.
Periferālās kardiomiopātijas pazīmes un simptomi
Dzemdību perioda kardiomiopātija bieži parādās pēkšņi, un slimnieks to bieži nepamana. Sievietēm ar peripartum kardiomiopātiju parasti rodas simptomi, kas līdzīgi sirds mazspējas simptomiem, tostarp:
- Viegli nogurst un nogurst
- Sirds pukstošs
- Elpas trūkums guļot vai veicot darbības
- Bieža urinēšana naktī
- reibst galva
- Sāpes krūtīs
- Pietūkums kājās un potītēs
- Klepus
Vieglos gadījumos peripartum kardiomiopātija var būt asimptomātiska. No otras puses, smagākos gadījumos simptomi, piemēram, elpas trūkums, pietūkums un sāpes krūtīs, var pasliktināties un ilgt ilgāk pēc dzemdībām.
Ja esat grūtniece vai tikko dzemdējusi un jūtat dažus no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iemesls ir tāds, ka, ja tiek ārstēta pārāk vēlu, kardiomiopātijas apstākļi grūtniecības beigās vai pēcdzemdību periodā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:
- Neregulāra sirdsdarbība (aritmija)
- Sirds vārstuļu darbības traucējumi
- Sirdskaite
- Nāve
Perdzemdību kardiomiopātijas cēloņi un riska faktori
Precīzs peripartum kardiomiopātijas cēlonis nav zināms. Tomēr ir zināms, ka šis stāvoklis ir saistīts ar sirds muskuļa darbību, kas grūtniecības laikā pieņemas svarā.
Grūtniecības laikā sirds muskulis sūknē līdz pat 50 procentiem vairāk asiņu nekā grūtniecības laikā. Tas ir tāpēc, ka auglim ir jāsaņem skābekļa un barības vielu piegāde no grūtniecēm.
Papildus šiem faktoriem ir vairāki citi faktori, kas var palielināt arī peripartum kardiomiopātijas risku, tostarp:
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Dvīņu grūtniecība
- Dažas slimības, piemēram, hipertensija, preeklampsija, diabēts un sirdsdarbības traucējumi, piemēram, miokardīts, kardiomiopātija vai sirds vājums un koronārā sirds slimība
- Nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs
- Ieradums smēķēt vai lietot alkoholiskos dzērienus grūtniecības laikā
- Vecums virs 30 gadiem
- Dažu zāļu blakusparādības, piemēram, tokolītiskās zāles, lai samazinātu dzemdes kontrakcijas, un narkotikas, piemēram, (kokaīns)
Periferālās kardiomiopātijas diagnostika un vadība
Perifertum kardiomiopātiju ir svarīgi savlaicīgi atklāt ārstam, lai to varētu nekavējoties ārstēt. Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsts veiks fizisko pārbaudi, dzemdību izmeklēšanu, kā arī papildu izmeklējumus, piemēram, krūškurvja rentgenu, CT skenēšanu, ehokardiogrāfiju, elektrokardiogrāfiju (EKG) un asins analīzes.
Ja Jums ir diagnosticēta peripartum kardiomiopātija, ārsts var ieteikt Jums palikt slimnīcā. Lai ārstētu peripartum kardiomiopātiju, ārsts izrakstīs šādas zāles:
- Narkotiku klase AKE inhibitors un beta blokators lai palīdzētu stabilizēt asinsspiedienu un atvieglotu sirds darbu
- Digitalis zāles sirds sūknēšanas funkcijas stiprināšanai
- Antikoagulanti vai asins retināšanas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos, kas var pasliktināt kardiomiopātiju
- Diurētiskie līdzekļi, lai samazinātu šķidruma uzkrāšanos organismā
Ārsts noteiks pareizo ārstēšanas veidu atbilstoši jūsu stāvoklim un auglim dzemdē vai jaundzimušajam bērnam.
Papildus medikamentu ievadīšanai ārsts ieteiks arī ievērot zemu sāls diētu, ierobežot šķidruma uzņemšanu, izvairīties no cigarešu dūmiem un nelietot alkoholiskos dzērienus.
Pēc jūsu stāvokļa uzlabošanās un sirdsdarbības uzlabošanās ārsts ļaus jums doties mājās no slimnīcas, turpinās ievadīt zāles un ieteiks atgriezties pie kontroles pēc zāļu iedarbības beigām.
Lai ārstētu peripartum kardiomiopātiju, kas ir smaga vai nav veiksmīgi ārstēta ar medikamentiem, ārsti var veikt vairākas citas ārstēšanas darbības, piemēram, uzstādīt elpošanas aparātu operācijai, piemēram, sirds transplantācijai.
Perdzemdību kardiomiopātijas profilakses pasākumi
Sievietēm, kurām ir bijusi peripartum kardiomiopātija, tas atkal ir pakļauts riskam nākamajā grūtniecības laikā. Ja slimība atkārtojas otrreiz, peridzemdību kardiomiopātija var pasliktināties.
Turklāt, lai novērstu peripartum kardiomiopātiju, ārsti parasti ieteiks pacientiem vadīt veselīgu dzīvesveidu, piemēram:
- Uzraugiet svara pieaugumu grūtniecības laikā un saglabājiet to ideāli
- Grūtniecības laikā konsultējieties ar ginekologu
- Grūtniecības laikā ievērojiet veselīgu uzturu un ierobežojiet lielu sāls patēriņu
- Pārtrauciet smēķēšanu, alkoholisko dzērienu lietošanu un noteiktu narkotiku lietošanu
- Regulāri viegli vingrinājumi, piemēram, jogas nodarbības, grūtniecības vingrinājumi un citas aktivitātes, piemēram, relaksācija un meditācija, lai izvairītos no stresa
- Pietiekami atpūtieties un neveiciet smagas fiziskas aktivitātes
Lai peridzemdību kardiomiopātiju varētu atklāt agrīni, ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu ārstu, īpaši, ja jums ir šī stāvokļa riska faktori, piemēram, sirdsdarbības traucējumi, preeklampsija vai hipertensija.
