Nilotinibs ir zāles, ko lieto ārstēšanai hroniska mieloleikoze (CML). Hroniska mielogēna leikēmija ir asins vēža veids, kurā kaulu smadzenes ražo pārāk daudz granulocītu tipa balto asins šūnu.
Nilotinibs darbojas, inhibējot proteīnkināzes, tādējādi apturot vēža šūnu augšanu. Šīs zāles var lietot pieaugušie un bērni, kas vecāki par 1 gadu. Nilotinibu parasti lieto pacientiem, kam nesen diagnosticēta CML vai ja stāvoklis nav veiksmīgi ārstēts ar citām zālēm.
Nilotiniba preču zīme: Tasigna
Kas ir nilotinibs
| grupai | Recepšu medikamenti |
| Kategorija | Proteīnkināzes inhibitors |
| Ieguvums | Ārstēt hroniska mieloleikoze (CML) |
| Patērē | Pieaugušie un bērni |
| Nilotinibs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā | D kategorija: Ir pozitīvi pierādījumi par risku cilvēka auglim, taču ieguvumi var atsvērt riskus, piemēram, risinot dzīvībai bīstamas situācijas. Nav zināms, vai nilotinibs uzsūcas mātes pienā vai nē. Ja barojat bērnu ar krūti, nelietojiet šīs zāles, nepaziņojot par to savam ārstam. |
| Zāļu forma | Kapsula |
Brīdinājumi pirms nilotiniba lietošanas
Nilotinibu drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes. Pirms šo zāļu lietošanas jums jāpievērš uzmanība šādiem jautājumiem:
- Pastāstiet savam ārstam par jebkādām alerģijām. Nilotinibu nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir alerģija pret šīm zālēm.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir hipokaliēmija, zems magnija līmenis (hipomagnesēmija) vai garais QT sindroms. Šādos apstākļos nilotinibu lietot nedrīkst.
- Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai pašlaik ir aknu slimība, elektrolītu traucējumi, sirds ritma traucējumi, pankreatīts, sirds slimība, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, asiņošana, diabēts, insults, asinsvadu slimības vai vēdera dobuma operācijas anamnēzē, piemēram, gastrektomija.
- Izvairieties no patēriņagreipfrūtsnilotiniba lietošanas laikā, jo greipfrūts var mijiedarboties ar nilotinibu un palielināt blakusparādību risku.
- Nevakcinējiet un nevakcinējiet bez ārsta apstiprinājuma, kā arī izvairieties no kontakta ar cilvēkiem, kuri nesen saņēmuši dzīvas vakcīnas.
- Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, barojat bērnu ar krūti vai plānojat grūtniecību. Ārstēšanas laikā ar nilotinibu lietojiet dzimstības kontroli, lai novērstu grūtniecību.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles, uztura bagātinātājus vai augu izcelsmes produktus.
- Pastāstiet savam ārstam, ka lietojat nilotinibu pirms jebkādas operācijas, tostarp zobu ķirurģijas.
- Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pēc nilotiniba lietošanas Jums ir alerģiska reakcija uz zālēm, nopietna blakusparādība vai pārdozēšana.
Nilotiniba devas un lietošanas noteikumi
Jūsu ārsta nozīmētā nilotiniba deva katram pacientam var būt atšķirīga. Tālāk ir norādīta nilotiniba deva atkarībā no pacienta stāvokļa un vecuma:
Stāvoklis:Hroniska fāze hroniska mieloleikoze Filadelfijas hromosoma pozitīva
- Pieaugušajiem: Deva tikko diagnosticētiem pacientiem ir 300 mg 2 reizes dienā.
- Bērni: Devas tikko diagnosticētiem pediatriskiem pacientiem, kuri ir rezistenti pret citām ārstēšanas metodēm, tiks noteiktas, pamatojoties uz ķermeņa virsmas laukuma aprēķiniem. Deva ir 230 mg/m2, 2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 400 mg vienreizējai devai.
Stāvoklis: Paātrinātās un hroniskās fāzes hroniska mieloleikoze Filadelfijas hromosoma pozitīva
- Pieaugušajiem: Deva pacientiem, kuri ir rezistenti pret citām ārstēšanas metodēm, ir 400 mg 2 reizes dienā.
Atkarībā no pacienta atbildes reakcijas uz ārstēšanu var būt nepieciešama devas samazināšana vai terapijas pārtraukšana.
Kā pareizi lietot nilotinibu
Pirms nilotiniba lietošanas ievērojiet ārsta ieteikumus un izlasiet informāciju, kas norādīta uz zāļu iepakojuma etiķetes.
Nilotinibu lieto tukšā dūšā, vismaz 2 stundas pirms vai 1 stundu pēc ēšanas. Nesamaziniet vai nepalieliniet devu, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu.
Norijiet kapsulu veselu, uzdzerot glāzi ūdens. Norijiet veselas, nekošļājiet un nesasmalciniet kapsulas.
Ja lietojat antacīdus, lietojiet tos 2 stundas pirms vai pēc nilotiniba lietošanas. Ja lietojat zāles ar H2 antagonistu, piemēram, ranitidīnu, lietojiet zāles 10 stundas pirms vai 2 stundas pēc nilotiniba lietošanas.
Turpiniet lietot šīs zāles, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet lietot šīs zāles bez konsultēšanās ar savu ārstu.
Ja esat aizmirsis lietot nilotinibu, ieteicams to darīt nekavējoties, ja pārtraukums ar nākamo lietošanas grafiku nav pārāk tuvu. Ja tas ir tuvu, ignorējiet to un nedubultojiet devu.
Ārstēšanas ar nilotinibu laikā Jums tiks lūgts regulāri veikt asins analīzes vai EKG. Vienmēr ievērojiet izmeklējumu grafiku un ārsta sniegtos ieteikumus.
Uzglabājiet nilotinibu sausā vietā, prom no tiešiem saules stariem. Sargāt no bērniem.
Nilotiniba mijiedarbība ar citām zālēm
Nilotinibs var izraisīt zāļu mijiedarbību, ja to lieto kopā ar citām zālēm. Tālāk ir norādītas dažas zāļu mijiedarbības sekas, kas var rasties:
- Samazināta nilotiniba efektivitāte, ja to lieto kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem
- Paaugstināta nilotiniba koncentrācija serumā, ja to lieto kopā ar ketokonazolu, itrakonazolu, vorikonazolu, ritonavīru vai telitromicīnu
- Palielināts QT pagarināšanās risks, lietojot kopā ar antiaritmiskiem līdzekļiem, haloperidolu, sotatololu vai klaritromicīnu
- Samazināta nilotiniba koncentrācija organismā, ja to lieto kopā ar fenobarbitālu, karbamazepīnu vai fenitoīnu
Nilotiniba blakusparādības un briesmas
Dažas blakusparādības, kas var rasties pēc nilotiniba lietošanas, ir:
- Slikta dūša
- Izvemties
- Galvassāpes
- Viegli nogurst
- Aizcietējums
- Caureja
- Pagaidu matu izkrišana
- Svīst naktī
- Aizlikts deguns, šķaudīšana vai iekaisis kakls
Konsultējieties ar ārstu, ja iepriekš minētās blakusparādības nekavējoties neizzūd vai pasliktinās. Jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja Jums ir alerģiska reakcija pret zālēm, palēnināta vai apstājusies bērna augšana vai nopietnākas blakusparādības, piemēram:
- Asiņaini izkārnījumi, asiņains urīns vai viegli zilumi
- Drudzis
- Plaukstas, pēdu vai sejas pietūkums
- Stipras sāpes vēderā
- Vājš
- Krampji
- Dzeltena āda un acu baltumi (dzelte)
- Ļoti smagas galvassāpes
