Plakanais ķērpis ir ādas, nagu vai gļotādu (gļotādas) iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas anomālijas.Šis stāvoklis nav lipīgs kā infekcija, taču ar to var saskarties visu vecumu cilvēki.
Uz ādas ķērpju plankumu raksturo zvīņaina āda un izsitumi vai purpursarkani plankumi. Šo plankumu parādīšanos var pavadīt nieze, taču tā var būt un var nebūt. Tikmēr gļotādas zonās, piemēram, mutē vai makstī, ķērpju plankumu raksturo baltu plankumu parādīšanās, kas dažkārt ir sāpīgi.
Kā minēts iepriekš, ķērpju plāns nav lipīga slimība. Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Taču arī pusaudži un bērni var saslimt ar plakano ķērpju.
Planus ķērpju cēloņi
Plakanais ķērpis rodas, ja ir imūnsistēmas traucējumi, tāpēc imūnsistēma vēršas pret veselām ādas šūnām vai gļotādām. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar autoimūnu slimību.
Līdz šim planus ķērpju cēlonis joprojām nav skaidri zināms. Tomēr ir zināmi vairāki faktori, kas palielina cilvēka risku saslimt ar plakano ķērpju, proti:
- Infekcijas, piemēram, herpes zoster un C hepatīts
- Ģenētiskie vai iedzimtie faktori
- Alerģisks kontaktdermatīts
- Zāļu blakusparādības, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretmalārijas līdzekļi, asinsspiedienu pazeminoši līdzekļi, diurētiskie līdzekļi vai zāles diabēta ārstēšanai
- Pakļaušana metāliskā dzīvsudraba un zelta iedarbībai, piemēram, zobu plombās, rotaslietās vai ķīmiskos šķidrumos no foto mazgāšanas aprīkojuma
- Ieradums kost mēlē vai vaiga iekšpusē
- Orgānu transplantācijas operācijas vēsture
Planus ķērpju simptomi
Plakanā ķērpju simptomi atšķiras atkarībā no ķermeņa daļas, kurā ir slimība. Tālāk ir minēti daži no plakanā ķērpju simptomiem, kas var parādīties:
- Sarkani purpursarkani ādas izsitumi, kas izvirzīti no ādas
- Āda izskatās zvīņaina
- Ādas nieze
- Balti plankumi mutē vai makstī, ko dažkārt pavada sāpes
- Sausa mute un rūgta garša
- Nagu bojājums vai zudums
- Baldness uz skalpa
Kad jāiet pie ārsta
Jums jādodas pie ārsta, ja rodas dažādi planus simptomi, īpaši, ja šie simptomi parādās bez redzama iemesla. Jums arī ieteicams konsultēties ar ārstu, ja novērojat plakanā ķērpju simptomus mutē vai makstī.
Agrīna izmeklēšana ļaus ārstam ātrāk noteikt stāvokli, lai nekavējoties varētu sniegt atbilstošu ārstēšanu.
Lichen planus diagnostika
Lai diagnosticētu plakano ķērpju, ārsts uzdos un atbildēs uz jautājumiem par pacienta piedzīvotajiem simptomiem un sūdzībām, pacienta slimības vēsturi, kā arī zālēm un uztura bagātinātājiem, ko pacients lietojis līdz šim.
Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi, īpaši uz ādas, mutes vai maksts, kam ir plakanā ķērpju simptomi. Ja nepieciešams, ārsts veiks arī vairākus papildu testus, lai apstiprinātu plakanā ķērpju diagnozi, piemēram:
- Biopsija, lai atklātu ķērpju plānu audu paraugus, kas ņemti no problemātiskās ādas vai gļotādas
- Alerģijas tests, lai noteiktu, vai ir alerģiska reakcija, kas var izraisīt ķērpju plānu
- Asins analīzes, lai noteiktu citus faktorus, kas var izraisīt ķērpju plānu, piemēram, C hepatītu
Planus ķērpju ārstēšana
Planus ķērpju ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus, novērst komplikācijas un samazināt ķērpju plāna atkārtošanās risku nākotnē. Ārstēšana tiks izvēlēta atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes un pacienta vispārējās veselības.
Vieglos ķērpju planus gadījumos šis stāvoklis dažkārt var izzust pats no sevis dažu nedēļu vai mēnešu laikā bez ārsta palīdzības. Tomēr smagos ķērpju planus gadījumos pacienta simptomi var pasliktināties, ja tos neārstē. Tādēļ smagu ķērpju plānu parasti jāārstē ārstam.
Plakanā ķērpju ārstēšana, ko veic ārsts
Dažas no ārstēšanas metodēm, ko ārsti var izmantot plakanā ķērpju ārstēšanai, ir:
- Antihistamīna līdzekļu ievadīšana perorālu vai lokālu zāļu veidā, lai mazinātu ķērpju planusa izraisītu niezi
- Kortikosteroīdu zāļu ievadīšana ziežu, tablešu vai injekciju veidā, lai mazinātu iekaisumu
- Ārstēšana ar fototerapiju vai ultravioleto gaismu, lai atbrīvotos no plakanā ķērpja uz ādas
- Imūnsupresantu ievadīšana krēmu vai ziežu veidā, lai nomāktu pārmērīgu imūnsistēmas aktivitāti
Ja ķērpju plakne neuzlabojas ar iepriekšminētajām zālēm un fototerapiju, ārsts var izrakstīt retinoīdu ziedi. Lai gan retinoīdu ziedes ir efektīvas plakanā ķērpju ārstēšanā, tās var izraisīt ādas kairinājumu, apsārtumu un lobīšanos. Retinoīdu ziede var izraisīt arī augļa defektus, ja to lieto grūtnieces.
Lai ārstētu plakano ķērpju, ko pavada tādas komplikācijas kā infekcija, ārsti var arī nozīmēt antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļus.
Neatkarīgi rīkoties ar ķērpjiem
Ir vairāki padomi, ko pacienti var darīt mājās, lai mazinātu niezi un diskomfortu, kas rodas plankumaina ķērpju dēļ uz ādas, proti:
- Nesaskrāpē izsitumus.
- Sniedziet aukstu kompresi uz niezošās un sarkanās ādas.
- Uzklājiet mitrinošu krēmu, lai novērstu ādas sausumu.
- Izmantojiet maigas ķīmiskas ziepes un šampūnus, lai novērstu ādas kairinājumu.
Pacientiem ar plakano ķērpju mutē dažas lietas, ko var darīt, lai atvieglotu simptomus, ir šādas:
- Tīriet zobus regulāri, vismaz 2 reizes dienā
- Nomainiet bojātās zobu plombas
- Pārtrauciet smēķēšanu un alkohola lietošanu
- Izvairieties no pārāk karstiem vai aukstiem ēdieniem vai dzērieniem
Attiecībā uz pacientiem, kuriem maksts plakanais ķērpis, labākais solis, ko var veikt, lai atvieglotu simptomus, ir nevalkāt stingru apģērbu vai bikses.
Planus ķērpju komplikācijas
Vulvas un maksts plakanais ķērpis var izraisīt stipras sāpes, atstāt čūlas un var izraisīt seksuālās disfunkcijas. Šī slimība var arī palielināt noteiktu ādas vēža veidu risku plakanšūnu karcinoma,ja netiek ātri ārstēts.
Planus ķērpju profilakse
Lichen planus ir grūti novērst, jo precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Labākais, ko varat darīt, ir izvairīties no faktoriem, kas var palielināt jūsu plakanā ķērpju attīstības risku, piemēram:
- Smēķēšanas vai alkohola lietošanas atmešana
- Pārtrauciet ieradumu kost mēlē vai vaiga iekšpusē
- Regulāri pārbaudiet zobus pie zobārsta, īpaši, ja jums ir problēmas ar zobiem
- Regulāri veiciet veselības pārbaudes, ja jums ir slimība, kas var palielināt jūsu plakanā ķērpju risku, piemēram, C hepatīts
- Konsultējieties ar savu ārstu par lietoto zāļu blakusparādību risku un to, kā šo risku samazināt
