Parathormons darbojas, lai ražotu parathormonu, kas ir hormons, kas regulē kalcija līmeni organismā. Tomēr dažreiz šie dziedzeri var tikt bojāti un kļūt pārmērīgi aktīvi. Tā rezultātā saražotais parathormons kļūst pārmērīgs un izraisa hiperparatireozi.
Cilvēka ķermenī ir 4 epitēlijķermenīšu dziedzeri. Katrs epitēlijdziedzeris ir veidots kā zirnis un atrodas aiz vairogdziedzera kaklā.
Parathormons ir atbildīgs par parathormona ražošanu, kam ir vairākas priekšrocības, proti:
- Regulē kalcija izdalīšanos no kauliem asinīs.
- Kalcija uzsūkšanās kontrole no pārtikas un dzērieniem gremošanas traktā.
- Palielina kalcija uzsūkšanos nierēs un novērš kalcija izšķērdēšanu ar urīnu.
- Stimulē organismu ražot D vitamīnu. Šis vitamīns palīdz palielināt kalcija uzsūkšanos organismā.
Ja organismā trūkst kalcija, epitēlijķermenīšu dziedzeri ražos parathormonu, lai palielinātu kalcija līmeni organismā. Pēc normāla kalcija līmeņa atgriešanās epitēlijķermenīši pārtrauks ražot parathormonu.
Tomēr dažos gadījumos epitēlijķermenīšu dziedzeri var ražot pārāk daudz parathormona un izraisīt hiperparatireozi.
Hiperparatireozes simptomi
Hiperparatireoze var izraisīt pārmērīgu kalcija daudzumu asinīs (hiperkalciēmija). Hiperparatireoze bieži neizraisa acīmredzamus vai specifiskus simptomus.
Tomēr daži cilvēki ar hiperparatireozi izjūt noteiktus simptomus, piemēram:
- Viegli nogurst.
- Bieža urinēšana.
- Samazināta ēstgriba.
- Gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, aizcietējums un sāpes vēderā.
- Sāpes kaulos un locītavās.
- Sirdsdarbība palēninās.
- Psiholoģiski traucējumi, piemēram, aizmāršība un depresija.
Turklāt hiperparatireoze var izraisīt arī ģipša trauslumu un vieglu lūzumu (osteoporozi) un nierakmeņu veidošanos.
Hiperparatireozes veidi un to cēloņi
Pamatojoties uz cēloni, hiperparatireoze ir sadalīta trīs veidos. Hiperparatireozes ārstēšanas posmi arī atšķiras atkarībā no hiperparatireozes slimības veida.
Ir šādi hiperparatireozes veidi:
Primārā hiperparatireoze
Šāda veida hiperparatireoze rodas anomāliju vai epitēlijķermenīšu darbības rezultātā. Šī slimība biežāk sastopama sievietēm un 50-60 gadu vecuma grupā. Primārā hiperparatireoze līdz šim nav precīzi zināms, kāds ir tās cēlonis.
Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt primārā hiperparatireozes attīstības risku, tostarp:
- Audzējs vai epitēlijķermenīšu vēzis.
- Radiācijas iedarbība, piemēram, staru terapijā.
- Ģenētiskie faktori.
- Zāļu, piemēram, litija (zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai) blakusparādības.
Sekundārā hiperparatireoze
Sekundārā hiperparatireoze ir hiperparatireozes slimība, ko izraisa ilgstoši zems kalcija līmenis organismā.
Samazināts kalcija līmenis pēc tam liek epitēlijķermenīšiem darboties aktīvāk, lai palielinātu kalcija minerālvielu daudzumu organismā, izraisot hiperparatireozi.
Sekundāro hiperparatireozi var izraisīt vairākas lietas, piemēram, nepietiekama D vitamīna un kalcija uzņemšana, hroniska nieru mazspēja, fosfātu pārpalikums asinīs, gremošanas trakta traucējumi, kas apgrūtina kalcija uzsūkšanos no pārtikas.
Terciārā hiperparatireoze
Terciārā hiperparatireoze rodas, ja epitēlijķermenīšu dziedzeri turpina ražot parathormonu, neskatoties uz pamata cēloņa ārstēšanu. Šāda veida hiperparatireoze bieži ir saistīta ar nieru mazspēju.
Pacientiem ar terciāru hiperparatireozi gandrīz vienmēr nepieciešama nieru speciālista uzraudzība. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles chinacalcet terciārās hiperparatireozes ārstēšanai pacientiem ar terciāru hiperparatireozi smagas nieru mazspējas dēļ un kam nepieciešama dialīze.
Hiperparatireozes ārstēšanas soļi
Hiperparatireozes ārstēšana tiks pielāgota slimības veidam un tās cēloņam. Tālāk ir norādīti daži soļi hiperparatireozes ārstēšanai pēc veida:
Primārā hiperparatireozes ārstēšana
Lai ārstētu primāro hiperparatireozi, kas ir viegla un nerada nopietnas veselības problēmas, ārsti parasti veic tikai periodisku uzraudzību, lai novērtētu kalcija līmeni un epitēlijķermenīšu darbību.
Ja hiperparatireoze jau izraisa nopietnas veselības problēmas vai simptomus, ārsts var izmēģināt vairākas ārstēšanas darbības, piemēram:
- Parathormona operācija. Šī operācija tiek veikta, lai noņemtu pārmērīgu epitēlijķermenīšu darbību. Šī operācija ir diezgan efektīva primārā hiperparatireozes ārstēšanā.
- Bisfosfonātu zāļu lietošana, lai samazinātu pārāk augstu kalcija līmeni. Šo metodi var veikt tikai īslaicīgi.
- Zāļu ievadīšana chinacalcet, ja pacienta stāvoklis neļauj veikt operāciju.
- Zāļu administrēšana alendronāts, lai ārstētu trauslus un vājus kaulus.
Sekundārā hiperparatireozes ārstēšana
Sekundārā hiperparatireozes ārstēšana balstās uz pamatcēloņu. Tālāk ir norādīti daži soļi sekundārā hiperparatireozes ārstēšanai:
- D vitamīna piedevu lietošana
Ja nepieciešams, ārsts var arī nodrošināt kalcija piedevas, lai paaugstinātu kalcija līmeni pacienta asinīs.
- Narkotiku lietošana chinacalcetŠīs zāles darbojas, lai samazinātu vairogdziedzera ražotā parathormona līmeni. Lai ārstētu sekundāro hiperparatireozi, ārsti parasti izraksta zāles chinacalcet vienlaikus ar D vitamīna piedevu.
- Parathormona operācijaOperāciju, lai noņemtu pārmērīgu epitēlijķermenīšu darbību, parasti veic, ja hiperparatireoze neuzlabojas ar ārstēšanu vai ir ļoti smaga.
- Dialīze (hemodialīze)Ja sekundāro hiperparatireozi izraisa smagi nieru darbības traucējumi, iespējams, jāveic dialīzes procedūras.
Lai noteiktu, vai pacientam ir vai nav hiperparatireoze, ārsts veiks fizisku pārbaudi, kā arī veicinās asins analīzes, lai noteiktu parathormona un kalcija minerālvielu līmeni.
Ja epitēlijķermenīšos tiek apstiprināts hiperparatireoze, ārsts nodrošinās turpmāku ārstēšanu atkarībā no slimības smaguma pakāpes un cēloņa.
Tāpēc, lai novērstu hiperparatireozes attīstību par nopietnu slimību, ir svarīgi regulāri pārbaudīt savu ārstu.
