Salauztie kauli ir jāsalabo un jānotur pozīcijā, līdz tie atkal tiek savienoti. Viens veids ir uzstādīt pildspalvu. Pildspalvveida pilnšļirces ievietošanas procedūru lūzumu ārstēšanai veic ķirurgs.
Pildspalvveida pilnšļirces ievietošanas procedūra lūzumu ārstēšanai tiek veikta ar operāciju. Mērķis ir saglabāt kaulu stāvokli (kaulu stabilizācija). Šī procedūra var saīsināt hospitalizācijas ilgumu atveseļošanās periodā, ļaut pacientiem ātrāk atgriezties aktivitātēs un samazināt nepilnīgas kaulu saplūšanas risku.
Izmantotā pildspalva ir izgatavota no nerūsējošā tērauda un titāna, kas ir izturīga un izturīga. Ja ir iesaistīta locītavu nomaiņa, var izmantot locītavu implantus, kas var būt izgatavoti arī no kobalta un hroma. Gan pildspalvas, gan implanti ir izgatavoti no īpašiem materiāliem, kas reti izraisa alerģiskas reakcijas.
Sagatavošana pirms pildspalvveida pilnšļirces uzstādīšanas
Pacientiem ar lūzumiem ārsts jautās par traumas cēloni un stāvokli, kurā trauma notikusi. Tā mērķis ir novērtēt, vai ievainotajā daļā ir lūzums vai nav.
Ārstiem ir arī jāzina pacienta vecums un slimības vēsture, lai apsvērtu, kāda veida ārstēšana jāveic. Pēc tam ārsts veiks ievainotās ķermeņa daļas fizisku pārbaudi, izmantojot novērošanu un palpāciju vai uzsvaru.
Simptomi un pazīmes, ko var novērot lūzumu gadījumā, ir:
- Sāpīgi
- Pietūkušas
- Kaulu formas izmaiņas
- Samazināta ekstremitāšu kustību amplitūda
Lai apstiprinātu pacienta stāvokli, ārsts var veikt atbalsta izmeklēšanu ar rentgena stariem. Ja nepieciešams, ārsts var veikt arī CT skenēšanu vai kaulu skenēšana.
Ja ir lūzums un stāvoklis ir pietiekami smags, ārsts ieteiks operāciju, lai ievietotu pildspalvu. Gaidot operāciju, pacientam tiks ievietots ģipsis vai pagaidu šina, lai saglabātu lūzuma kaulu.
Kā tiek veikta pildspalvas uzstādīšanas procedūra?
Lūzumu labošanas un pildspalvas ievietošanas operāciju veic ortopēdijas ķirurgs (kaulu ķirurgs), un tas var ilgt vairākas stundas.
Pacientam tiks ievadīts vispārējs anestēzijas līdzeklis, lai aizmigtu operācijas laikā, vai vietēja anestēzija, lai sastindzinātu operējamo ķermeņa zonu. Anestēziju veic anesteziologs.
Pēc tam, kad pacients ir nomierināts, ķirurgs pildspalvveida pilnšļirces ievietošanas operācijā veiks šādas darbības:
Veicot griezumu
Ja ir jāuzliek plāksnes un skrūves, ķirurgs lūzuma vietā veiks iegriezumu. Ārsts var veikt iegriezumu tikai garo kaulu galos, ja kaula iekšpusē tiks novietots metāla stienis, lai stabilizētu kaulu.
Pildspalvas uzstādīšana
Lūzuma kaula stāvoklis tiks atjaunots sākotnējā stāvoklī, pēc tam ķirurgs uzstādīs plāksnes, skrūves vai metāla stieņus, lai saglabātu kaula stāvokli.
Jūsu ārsts var veikt kaula transplantāciju, ja kauls sadalās vairākos gabalos. Operācijas laikā tiks salaboti arī traumas bojātie asinsvadi.
Apmetuma uzlikšana
Pēc visu procedūru veikšanas ķirurgs aizvērs griezumu ar šuvēm vai skavām un pārklāj to ar tīru marli. Pēdējā posmā lūzuma vieta tiks ievietota ģipsi.
Noteiktos apstākļos ķirurgam būs jāpievieno vads, ko sauc par a K-vadi lūzumu stabilizēšanai. K-vadi tiks izurbts caur kaulu, lai noturētu lūzumu vietā. Šo vadu var piestiprināt no ārpuses, iekļūstot ādā, vai arī to var implantēt zem ādas.
K-vadi To parasti izmanto, ja noteikta veida lūzumu gadījumā ir nepieciešama vilkšana vai vilkšana. Vilces darbībā, K-vadi urbts kaulā kalpo kā āķis, uz kura vilces ierīce karāsies ar atsvariem, lai ievilktu lauzto kaulu atpakaļ vietā.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka tagad ir moderna plākšņu uzstādīšanas tehnika, proti bloķēts apšuvums un dinamiskais pārklājums. Šajā modernajā plākšņu uzstādīšanas paņēmienā tiek izmantots minimālā ķirurģiskā griezuma princips, kā rezultātā pēc operācijas ir īsāks atveseļošanās laiks.
Kaulu dzīšanas ilgums parasti ilgst 6-8 nedēļas. Šis dzīšanas laiks katram pacientam var atšķirties atkarībā no lūzuma veida un vietas.
Atveseļošanās procesā pēc pildspalvveida pilnšļirces operācijas var rasties sāpes un pietūkums operācijas vietas zonā. Lai to salabotu, var saspiest un atpūtināt salauzto daļu, bet daļu pacelt tā, lai guļus stāvoklī tā būtu augstāk par sirdi.
Parasti šo sūdzību ārstēšanai ārsts izraksta arī pretsāpju līdzekļus. Lietojiet zāles un rūpējieties, kā ieteicis ķirurgs pēc pildspalvveida pilnšļirces operācijas, lai lūzumu dzīšanas process noritētu labi.
Sarakstījis:
dr. Sonijs Seputra, M.Ked.Klin, SpB, FINACS
(Ķirurga speciālists)
