ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas — simptomi, cēloņi un ārstēšana

ESBL vai paplašināta spektra beta-laktamāzes ir fermenti, ko ražo noteiktas baktērijas.Šis fermentsizraisīt baktērijasvar izturēt antibiotikas normālie var viņu nogalināt. Tas izraisa ESBL izraisošas bakteriālas infekcijas grūti pārvarēt.

Escherichia coli (E. coli) un Klebsiella pneimonija ir visizplatītākā baktērijas, kas atrodamas kā ESBL ražojošas baktērijas. Parasti šīs divas bakteriālas infekcijas var ārstēt ar parastajām antibiotikām, piemēram, penicilīniem un cefalosporīniem.

Tomēr ESBL rada imunitāti pret šīm antibiotikām, tāpēc, lai tās pārvarētu, ir nepieciešamas spēcīgākas antibiotikas.

Tālāk ir sniegts papildu skaidrojums par E. coli un Klebsiella pneimonija:

  • Escherichia coli ( coli)

    Šīs baktērijas dabiski rodas zarnās un parasti ir nekaitīgas. Tomēr daži veidi E. coli var arī inficēt ķermeni un izraisīt slimības. Šo infekciju var pārnest ar pārtiku, dzērieniem vai saskarē ar inficētu personu.

  • Klebsiella

    Šīs baktērijas atrodas cilvēka zarnās, mutē un degunā. Lai gan kopumā nekaitīgs, Klebsiella var izraisīt arī nozokomiālas infekcijas, proti, infekcijas, kas tiek izplatītas veselības iestādēs.

ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas cēloņi

ESBL izraisošas bakteriālas infekcijas var izplatīties no cilvēka uz cilvēku ar tiešu pieskārienu, piesārņotiem priekšmetiem vai ar siekalu šļakatām no inficētas personas.

Parasti ESBL ražojošās baktērijas ir atrodamas daudzās veselības iestādēs, piemēram, slimnīcās. Piemēram, cilvēks var saslimt ar šo baktēriju, ja viņš paspiež roku veselības aprūpes darbiniekam, kurš, iespējams, bieži pieskaras piesārņotām virsmām.

ESBL izraisošas bakteriālas infekcijas riska faktori

Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar ESBL izraisošu bakteriālu infekciju, proti:

  • Bieža saskarsme ar infekcijas slimību pacientiem, piemēram, strādājot par ārstu vai medmāsu slimnīcā
  • Ilgstoši iziet hospitalizāciju
  • Jums nesen vai ilgstoši esat lietojis antibiotikas, īpaši lielas antibiotiku devas
  • Izmantojot IV, urīna katetru un endotraheālo cauruli (ETT)
  • Ievainojums, kas izraisa savainojumu, piemēram, apdegums
  • Veikt operāciju
  • Cieš ar hronisku (ilgstošu) slimību, piemēram, diabētu
  • vecums

ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas simptomi

ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas simptomi var atšķirties atkarībā no inficētā orgāna un baktēriju veida. Šī infekcija visbiežāk sastopama urīnceļos un zarnās.

Urīnceļu infekciju gadījumā var rasties šādi simptomi:

  • Dedzinoša sajūta urinējot
  • Bieža urinēšana, bet pamazām
  • Urīns ir duļķains vai sarkanīgs
  • Sāpes vēdera lejasdaļā

Ja zarnās rodas ESBL veidojoša bakteriāla infekcija, simptomi var ietvert:

  • Caureja
  • Apetītes zudums
  • vēdera krampji
  • Uzpūties
  • Drudzis

ESBL ražojošās baktērijas var arī iekļūt ādā, īpaši atklātās brūcēs. Simptomi, kas var parādīties, ir apsārtums un izdalījumi inficētajā zonā.

Kad jāiet pie ārsta

Konsultējieties ar savu ārstu, ja novērojat kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, īpaši, ja jums ir faktori, kas palielina risku inficēties ar ESBL ražojošām baktērijām.

Tāpat nekavējoties jādodas pie ārsta, ja ir drudzis, kas neuzlabojas pēc 3 dienu laikā pēc ārsta izrakstīto antibiotiku lietošanas vai ir caureja, kas neuzlabojas vai pat to pavada asinis.

ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas diagnostika

Ārsts sāks izmeklēšanu, jautājot par simptomiem, slimības vēsturi un medikamentiem, ko pacients lieto. Pēc tam ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veiks papildu izmeklējumus, proti:

  • Asins, urīna vai brūču šķidruma parauga ņemšana, lai noteiktu bakteriālu infekciju
  • Antibiotiku rezistences tests, lai noteiktu, vai baktērijas rada ESBL vai nē

Ja tiek apstiprināta ESBL producējoša bakteriāla infekcija, ārsts veiks izmeklēšanu, lai noteiktu, kāda veida antibiotika ir efektīva pacienta ārstēšanā.

ESBL veidojošo bakteriālo infekciju ārstēšana

ESBL izraisošu bakteriālu infekciju ārstēšana tiks pielāgota baktērijām, kas izraisa infekciju. Parasti ārstēšanu veic ar medikamentiem. Tomēr zāļu daudzums, ko var ievadīt, ir ierobežots, jo šī infekcija padara baktērijas rezistentas pret antibiotikām.

Tomēr ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas var pārvarēt, ja tiek atrastas pareizās antibiotikas. Medikamenti, ko ārsti parasti lieto, lai ārstētu šo stāvokli, ir:

  • Karbapenēmu grupas zāles
  • Fosfomicīns
  • Beta-laktamāzes inhibitori, piemēram, sulbaktāms un tazobaktāms
  • Antibiotikas, kas nav beta-laktāma grupas, piemēram, makrolīdi
  • Kolistīns

Paturiet prātā, ka iepriekš minēto antibiotiku vai jebkuru antibiotiku lietošana ir jāpievieno ārsta norādījumiem. Tas ir tāpēc, ka katram pacientam ir atšķirīgi stāvokļi, tāpēc var atšķirties arī zāļu veids, zāļu deva un lietošanas ilgums.

Dažos gadījumos ESBL izraisošas bakteriālas infekcijas jāārstē hospitalizējot. Pacientus var ārstēt arī izolēti, lai nodrošinātu, ka baktērijas neizplatās uz citiem cilvēkiem slimnīcā.

ESBL veidojošas bakteriālas infekcijas komplikācijas

Ja baktērijām ir izveidojusies rezistence pret daudzām antibiotikām, ESBL izraisošu bakteriālu infekciju ārstēšana kļūst sarežģīta un var būt ilgstoša. Turklāt, ja ārstēšana tiek aizkavēta, infekcija var attīstīties un izraisīt smagākus simptomus, pat nāvi.

ESBL ražojošās baktērijas var arī izplatīties un iekļūt asinsritē (sepsi). Ja rodas šis stāvoklis, parādās šādi simptomi:

  • Drudzis
  • Drebuļi
  • Slikta dūša
  • Izvemties
  • Grūti elpot
  • Apjukums

ESBL producējošas bakteriālas infekcijas profilakse

Dažas lietas, ko var darīt, lai novērstu ESBL izraisošu bakteriālu infekciju pārnešanu, ir šādas:

  • Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas pēc aktivitātēm vai pirms pieskaršanās sejai un mutei
  • Izvairieties no personisku priekšmetu, piemēram, dvieļu vai drēbju, koplietošanas
  • Uzturot tualeti tīru
  • Vienmēr lietojiet ēdienu vai dzērienu, kas ir pasterizēts vai vārīts līdz vārīšanai
  • Regulāra mājas tīrīšana

Ja jums ir ESBL izraisoša bakteriāla infekcija un jūs ārstējaties mājās, daži no pārnešanas novēršanas veidiem ir:

  • Uzturiet rokas tīras, regulāri mazgājot rokas
  • Nedalieties ar pārtiku vai personiskām lietām, piemēram, dvieļiem, ar citiem mājsaimniecības īpašniekiem
  • Mazgājiet drēbes ar siltu ūdeni un mazgāšanas līdzekli
  • Samazināt mijiedarbību ar citiem mājas iedzīvotājiem un ārējo vidi