Noslīkšana ir stāvoklis, kas izraisa elpošanas sistēmas traucējumus šķidruma iekļūšanas elpošanas traktā dēļ. Šis stāvoklis ir ļoti letāls, jo tas var izraisīt nāvi. Pamatojoties uz PVO datiem 2015. gadā, pat 360 000 slīkstošu upuru nebija izdevies glābt.
Noslīkšana ir visizplatītākais zīdaiņu un bērnu nāves cēlonis. Agrīnā vecumā bieži sastopamie noslīkšanas gadījumi ir jaundzimušie, kas noslīkst vannā aprūpētāju neuzmanības dēļ, peldot, vai bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem, kuri noslīkst peldbaseinā vecāku uzraudzības trūkuma dēļ.
Arī vecāki bērni vai pieaugušie neizbēg no noslīkšanas briesmām. Tas var notikt tādās vietās kā zivju dīķi, upes, ezeri vai okeāns.
Noslīkšanas simptomi
Slīkstošam cilvēkam var būt panikā pārņemtas balss pazīmes un ķermeņa kustības, lai sasniegtu ūdens virsmu vai izsauktu palīdzību. Slīkstošajiem upuriem, kuri joprojām tiek izglābti, parādās šādi simptomi:
- Klepus
- Izvemties
- Grūti elpot
- Sāpes krūtīs
- Pietūkusi vēdera zona
- Zila un auksta seja.
Sniedziet pirmo palīdzību, ja konstatējat, ka cietušais noslīkst, un nekavējoties nogādājiet viņu tuvākajā slimnīcā.
Noslīkšanas cēlonis
Noslīkšanu izraisa nespēja novietot muti un degunu virs ūdens virsmas, kā arī aizturēt elpu, atrodoties zem ūdens noteiktu laiku. Šādā stāvoklī ūdens var iekļūt elpceļos, tādējādi apstājoties skābekļa padevei, kā rezultātā tiek bojāta vai traucēta ķermeņa sistēma.
Noslīkšanas gadījumus var izraisīt vairāki faktori, piemēram:
- Neprot peldēt.
- Panikas lēkme, atrodoties ūdenī.
- Iekrītot vai ieslīdot ar ūdeni piepildītā ūdens rezervuārā vai izlietnē.
- Alkohola lietošana pirms peldēšanas vai burāšanas.
- Cieš no slimībām, kas atkārtojas, atrodoties ūdenī, piemēram, sirdslēkme, epilepsija vai smadzeņu satricinājums.
- Neuzraudzīt un neapsargāt zīdaiņus vai bērnus, kad tie atrodas vietās, kur ir tendence noslīkt, piemēram, vannās, zivju dīķos, peldbaseinos, ūdenskrātuvēs, upēs, ezeros vai jūrā.
- Dabas katastrofas, piemēram, plūdi vai cunami.
- izdarīt pašnāvību.
Noslīkšanas diagnostika
Slīkšanas gadījums prasa tūlītēju ārstēšanu. Vissvarīgākais ir meklēt sirds apstāšanās un elpošanas apstāšanās pazīmes, jo pirms visu diagnostikas procedūru veikšanas ir jāveic kardiopulmonālā reanimācija.
Diagnoze tiek veikta, veicot fizisku izmeklēšanu, īpaši pārbaudot slīkstošu upuru elpošanas ceļu darbību. Ārsti var arī veikt testus, lai noteiktu, vai nav hipotermijas, kas ir stāvoklis, kad pacienta ķermeņa temperatūra krasi pazeminās no parastās temperatūras.
Ja nepieciešams, tiks veikti arī laboratoriskie izmeklējumi, lai noskaidrotu elektrolītu, hemoglobīna un hematokrīta līmeni (sarkano asinsķermenīšu tilpuma attiecību pret kopējo asins tilpumu).
Diagnozi var veikt arī, izmantojot attēlveidošanu, lai redzētu ķermeņa iekšpuses stāvokli, piemēram, krūškurvja rentgenstaru, lai pārbaudītu pacienta plaušas. Slīkstošajiem, kuriem ir aizdomas par galvas vai kakla traumu, ārsts var veikt galvas vai kakla mugurkaula CT skenēšanu.
Apstrāde ar noslīkšanu
Ja redzat kādu, kurš lūdz palīdzību no noslīkšanas, varat rīkoties šādi:
- Nekavējoties palīdziet cietušajam izkļūt no ūdens un nogādājiet viņu uz sauszemes, vai lūdziet palīdzību kādam, kurš prot peldēt, vai arī pludmales vai peldbaseina komandai. Ja nē, nekavējoties sazinieties ar neatliekamās palīdzības centru.
- Izmetiet peldošu priekšmetu, kur upuris var to sasniegt, piemēram, glābšanas vesti, peldkostīmu vai virvi. Izmesti priekšmeti nedrīkst kaitēt cietušajam. Šī palīdzība var noturēt upuri virs ūdens un pie samaņas.
- Slīkstošajiem, kas veiksmīgi pārvietoti uz virsmas, var pārbaudīt muti un degunu, vai viņi pūš gaisu vai ne. Skatiet arī upura krūškurvja kustību.
- Pēc tam 10 sekundes pārbaudiet pulsu uz cietušā kakla.
- Ja pulsa nav, tad veic kardiopulmonālo reanimāciju (CPR) vai kardiopulmonālā atdzīvināšana (CPR), šādi:
- Novietojiet slīkstošo upuri gulēt uz muguras un novietojiet sevi blakus cietušajam, starp viņa kaklu un pleciem.
- Salieciet abas rokas un novietojiet tās uz upura krūtīm. Roku stāvoklim jābūt taisnam.
- Spiediet vai nospiediet no augšas uz leju, līdz cietušā krūtis pārvietojas apmēram 5 cm.
- Atveriet cietušā muti un degunu, pēc tam divas reizes vienas sekundes laikā izpūtiet caur muti. Atkārtojiet grūdienu pa upura krūtīm 30 reizes un divus sitienus pa muti, līdz cietušā krūtis sāk paplašināties.
- Veicot CPR, esiet piesardzīgs, novietojot cietušā galvu un kaklu.
- Ja cietušais noslīkst aukstā ūdenī, nekavējoties nosusiniet, pārģērbieties un pārklājiet ar siltu segu.
- Nekavējoties nogādājiet tuvākajā slimnīcā slīkstošo, kuram var sniegt palīdzību.
Ierodoties slimnīcā, ārsts vispirms novērtēs pacienta elpceļus, elpošanu un sirds spējas. Ja nepieciešams, ārsts atkārtoti veiks CPR, piešķirs papildu skābekli un uzstādīs elpošanas aparātu, īpaši pacientiem, kuriem ir elpošanas apstāšanās un samaņas samazināšanās. Ārsts arī izvērtēs, vai cietušais jāārstē intensīvās terapijas nodaļā (ICU).
Noslīkšanas profilakse
Lai gan noslīkšana ir nāvējoša, to var novērst, pirms tā notiek. Vairākas lietas, ko var darīt, lai novērstu šo notikumu, ir:
- Cieši aizverot piekļuvi vietām, kas piepildītas ar ūdeni. Varat izmantot aizslēgtas durvis vai žogu, kam nav viegli pāriet, īpaši bērniem.
- Vienmēr nodrošiniet bērnu uzraudzību vietās, kas ir pakļautas noslīkšanai, piemēram, vannās, peldbaseinos, zivju dīķos, ezeros, upēs un jūrā.
- Nelietojiet alkoholiskos dzērienus pirms peldēšanas, makšķerēšanas, burāšanas vai makšķerēšanas.
- Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat sedatīvus līdzekļus, kad jums ir jāstrādā vai jāpārvietojas vietās, kur ir tendence noslīkt.
- Apgūstiet un izprotiet pareizu CPR veikšanas tehniku, lai varētu sniegt palīdzību slīkstošam cilvēkam.
Noslīkšanas komplikācijas
Tālāk ir norādītas vairākas noslīkšanas komplikācijas, kas ir pakļautas riskam atkarībā no tā, cik ilgi cietušais nav saņēmis skābekli:
- Šķidrumu un savienojumu nelīdzsvarotība organismā.
- Hemolīze, proti, sarkano asins šūnu iznīcināšana.
- Pneimonija vai vienas vai abu plaušu iekaisums.
- Akūts respiratorā distresa sindroms.
- Sirdskaite.
- insultu.
- Smadzeņu bojājums.
