Ķermeņa dismorfiskais traucējums vai ķermeņa dismorfiskais traucējums ir garīgs traucējums, kam raksturīgi simptomi pārmērīgas trauksmes formā par vājumu vai fiziskā izskata trūkumu..
Ķermeņa dismorfiskie traucējumi ir biežāk sastopami vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Cilvēki, kas cieš no šī stāvokļa, bieži jūtas neērti un nemierīgi, jo uzskata, ka viņi ir slikti, tādējādi izvairoties no dažādām sociālām situācijām. Turklāt slimniekiem bieži tiek veikta arī plastiskā operācija, lai uzlabotu savu izskatu.
Ķermeņa dismorfiskie traucējumi ir līdzīgi ēšanas traucējumiem, jo tiem ir negatīva perspektīva un trauksme par fizisko izskatu. Tomēr trauksme šī traucējuma gadījumā nav saistīta ar svaru un ķermeņa formu kopumā, bet gan ar fiziskiem trūkumiem atsevišķās ķermeņa daļās, piemēram, krunkainu ādu, matu izkrišanu, lieliem augšstilbiem vai snuku degunu.
Ķermeņa dismorfo traucējumu simptomi
Cilvēkiem ar ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem ir negatīvas domas vai trauksmes sajūta par vienas vai vairāku ķermeņa daļu trūkumu. Negatīvas domas, kas var rasties, jo cietējs uzskata, ka viņa ķermeņa forma nav ideāla. Ķermeņa daļas, par kurām slimnieki bieži uztraucas, ir:
- Seja, piemēram, tāpēc, ka deguns ir pārāk smails.
- Āda, piemēram, tāpēc, ka ir grumbas, pinnes vai brūces.
- Mati, piemēram, matu izkrišanas, izkrišanas vai plikas dēļ.
- Krūtis vai dzimumorgāni, piemēram, tāpēc, ka dzimumloceklis ir pārāk mazs vai krūtis ir pārāk lielas.
- Kājas, piemēram, augšstilba lielā izmēra dēļ.
Ir vairāki simptomi vai uzvedība, kas var liecināt, ka cilvēkam ir ķermeņa dismorfiski traucējumi, tostarp:
- Atspoguļojot atkal un atkal uz ilgu laiku.
- Slēpt ekstremitātes, kas tiek uzskatītas par nepilnīgām.
- Lūdzot citiem atkal un atkal viņu pārliecināt, ka viņa trūkumi nav pārāk acīmredzami.
- Atkārtoti mērot vai pieskaroties ķermeņa zonām, kas tiek uzskatītas par nepilnīgām.
Ķermeņa dismorfiski traucējumi var rasties arī tad, ja rodas pārmērīga trauksme, jo domājat, ka jūsu ķermenis ir pārāk mazs, pārāk plāns vai nepietiekami muskuļots. Simptomi, kas var parādīties šādos apstākļos, ir:
- Pārāk daudz vingrinājumu ilgu laiku.
- Pārmērīgs uztura bagātinātāju patēriņš.
- Steroīdu ļaunprātīga izmantošana.
Kad jāiet pie ārsta
Cilvēki ar ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem var atkārtoti konsultēties ar ārstu, lai atrastu veidus, kā uzlabot savu izskatu. Tomēr pacienta konsultācijas mērķis nav tik precīzs.
Jums jākonsultējas ar psihiatru, ja novērojat jebkādu neatbilstošu uzvedību sava izskata novērtēšanā, īpaši, ja uzvedībai ir:
- Netraucējiet darbu, skolas sniegumu vai attiecības ar citiem.
- Zaudēta vēlme iziet sabiedrībā un satraukts citu cilvēku tuvumā.
Šis stāvoklis var izraisīt smagu depresiju un pašnāvības domas.
Ķermeņa dismorfo traucējumu cēloņi
Galvenais ķermeņa dismorfo traucējumu cēlonis nav droši zināms. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis nosacījums rodas šādu faktoru kombinācijas dēļ:
- ĢenētikaSaskaņā ar pētījumiem ķermeņa dismorfiskie traucējumi ir biežāk sastopami cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir slimība. Tomēr nav skaidrs, vai šis stāvoklis ir iedzimts ģenētiski vai audzināšanas un vides dēļ.
- Smadzeņu struktūras anomālijasTiek uzskatīts, ka smadzeņu struktūras vai tajās esošo savienojumu novirzes izraisa ķermeņa dismorfiskus traucējumus.
- VideApkārtējās vides negatīvie spriedumi par cietušā paštēlu, sliktā pieredze pagātnē vai traumas bērnībā var izraisīt ķermeņa dismorfiskus traucējumus.
Papildus faktoriem, kas izraisa iepriekš minēto, ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt ķermeņa dismorfisku traucējumu rašanos, tostarp:
- Ir citi garīgi traucējumi, piemēram, trauksme vai depresija.
- Tam ir noteiktas iezīmes, piemēram, perfekcionisms vai zems pašvērtējums.
- Vai vecāki vai ģimene ir pārāk kritiski pret savu izskatu.
DiagnozeĶermeņa dismorfs traucējums
Ķermeņa dismorfiskus traucējumus bieži ir grūti noteikt, jo daudzi pacienti jūtas kautrīgi un mēdz slēpt šo traucējumu. Tomēr ārsti parasti nosūta pacientus, kuri atkārtoti lūdz plastisko operāciju, pie psihiatra.
Lai noskaidrotu cēloni un nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu, psihiatrs novērtēs pacienta garīgo stāvokli:
- Jautājiet par medicīnisko stāvokļu vēsturi un pacientu un viņu ģimeņu sociālajām attiecībām.
- Veiciet psiholoģisko novērtējumu, lai noteiktu riska faktorus, domas, jūtas un uzvedību, kas saistīti ar pacienta negatīvo priekšstatu par sevi.
Ķermeņa dismorfo traucējumu ārstēšana
Centieni ārstēt ķermeņa dismorfiskos traucējumus tiek veikti, kombinējot kognitīvās uzvedības terapiju un medikamentus.
Kognitīvā uzvedības terapija
Šīs terapijas mērķis ir noteikt attiecības starp domām, jūtām un uzvedību. Paredzams, ka, izmantojot šo terapiju, pacienti varēs attīstīt spēju pārvarēt problēmas, ar kurām viņi saskaras. Šī terapija ir vērsta uz:
- Maldīgu uzskatu labošana par pacienta fizisko vājumu vai trūkumu.
- Kompulsīvās uzvedības samazināšana (atkārtotas darbības veikšana).
- Izkopt labāku attieksmi un uzvedību attiecībā uz paštēlu un fizisko izskatu.
Kognitīvās uzvedības terapiju var veikt arī grupās. Īpaši ķermeņa dismorfisku traucējumu gadījumos bērniem un pusaudžiem šajā uzvedības terapijā ir jāiesaista vecāki un ģimenes.
Zāļu ievadīšana
Līdz šim nav atrastas zāles, kas varētu ārstēt ķermeņa dismorfiski traucējumi. Tomēr antidepresantu zāles serotonīna specifiski atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) var ievadīt, lai mazinātu obsesīvās domas un uzvedību slimniekiem.
Šīs zāles ir parakstījis ārsts, ja uzvedības terapija nav spējusi pārvarēt pacientam piedzīvotos traucējumus vai ja simptomi ķermeņa dismorfiski traucējumi pasliktinās. SSAI zāles var lietot kā vienu terapiju vai kombinācijā ar citām zālēm un uzvedības terapiju.
Ja vēlaties pārtraukt SSAI lietošanu, deva jāsamazina pakāpeniski. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomus ķermeņa dismorfiski traucējumi atkal parādīties.
Citas zāles, ko var ievadīt, ir antipsihotiskie līdzekļi, piemēram: olanzapīns un aripiprazols. Antipsihotiskos līdzekļus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar SSAI zālēm.
Ja kognitīvā uzvedības terapija un antidepresantu ievadīšana pēc 12 nedēļām nav uzlabojusi pacienta stāvokli, psihiatrs var mainīt antidepresantu medikamentu veidu.
Smagos gadījumos pacienti jāārstē slimnīcā, piemēram, ja viņi nevar veikt ikdienas darbības vai var sevi apdraudēt.
Ķermeņa dismorfo traucējumu komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties pacientiem ar ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem, ir:
- Veselības problēmas, kas saistītas ar ieradumiem, kas tiek veikti atkārtoti, piemēram, ādas durstīšanu.
- Depresija.
- Obsesīvi kompulsīvi traucējumi.
- Narkomānija.
