Hematohēzija ir svaigu asiņu parādīšanās izkārnījumos (fekālijās). Hematohēziju parasti izraisa asiņošana apakšējā gremošanas traktā. Tomēr dažus hematohēzijas gadījumus var izraisīt asiņošana no kuņģa-zarnu trakta augšdaļas.
Hematohēzija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, ir pareizi jāārstē, jo pastāv bīstamu komplikāciju risks, piemēram, anēmija, šoks un pat nāve.
Hematohēzijas simptomi
Galvenais hematohēzijas simptoms ir sarkanas, svaigas asinis, kas izdalās kopā ar izkārnījumiem. Papildus asiņošanai zarnu kustības laikā daži citi simptomi, kas var pavadīt hematohēziju, ir:
- Vēdersāpes
- Drudzis
- Caureja
- Izmaiņas zarnu traktā
- Svara zudums
- Anēmijas simptomi asins zuduma dēļ, piemēram, vājums, neregulāra sirdsdarbība un ģībonis.
Ja asinis izplūst daudz un ātri, cietējs var nonākt šokā līdz nāvei. Šoka simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ir:
- Sirds pukstēšana
- Auksti sviedri
- Samazināts urinēšanas biežums
- Samazināta apziņa.
Hematohēzijas cēloņi
Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, kas izraisa hematohēziju, parasti notiek resnajā zarnā (resnajā zarnā). Ir dažādas slimības, kas var izraisīt šo asiņošanu, tostarp:
- Hemoroīdi
- Traumas tūpļa vai anālās plaisas
- Resnās zarnas vēzis
- Čūlainais kolīts
- Krona slimība
- Labdabīgi gremošanas trakta audzēji
- Zarnu polipi
- Divertikulīts
- Resnās zarnas gala vai taisnās zarnas iekaisums (lpproctitir).
Hematohēzijas diagnostika
Lai apstiprinātu hematohēzijas rašanos, ārsts jautās par simptomiem, kas parādās, un veiks fizisku pārbaudi. Pēc tam ārsts arī lūgs pacientam paņemt izkārnījumu paraugu, ko izmeklēt laboratorijā.
Ārsts var arī lūgt pacientam veikt citus testus, lai noteiktu hematohēzijas cēloni. Pārbaudēs ietilpst:
- asinsanalīze, lai noteiktu asins šūnu skaitu, pārbaudītu asins recēšanas ātrumu un aknu darbību.
- Kolonoskopija, redzēt resnās zarnas stāvokli ar tievas caurulītes formas instrumenta palīdzību ar kameru, ko ievada caur taisno zarnu.
- Biopsi, proti, audu paraugu ņemšana vēlākai pārbaudei laboratorijā.
- Rentgena foto, redzēt gremošanas trakta stāvokli ar rentgena palīdzību, kas dažkārt izmanto arī īpašu šķīdumu kā krāsvielu (kontrastšķidrumu).
- Angiogrāfija, redzēt asinsvadu bojājumus ar rentgena vai magnētisko viļņu palīdzību, izmantojot kontrastvielu, ko ievada asinsvados.
- Radionuklīdu skenēšana. Šīs procedūras darbības princips ir līdzīgs tam, izņemot to, ka kontrasta šķidrums šajā procedūrā tiks aizstāts ar radioaktīvo materiālu.
- Laparotomija.Šo procedūru veic, sadalot vēderu, lai pārbaudītu hematohēzijas cēloni.
Hematohēzijas ārstēšana
Galvenais hematohēzijas ārstēšanas mērķis ir apturēt asiņošanu, tas ir, ārstējot slimību vai stāvokli, kas to izraisīja. Ja cēlonis tiek novērsts, hematohēzija var apstāties pati.
Hematohēzijas ārstēšanas metodes sastāv no:
- Endoskopija. Ar endoskopa palīdzību (piemēram, kolonoskopiju) gastroenterologs apturēs asiņošanu gremošanas traktā, to uzsildot, pārklājot ar speciālu līmi vai ievadot zāles asiņošanas vietā.
- Angiogrāfiskā embolizācija. Šo ārstēšanu veic, injicējot īpašas daļiņas bojātajos asinsvados, lai bloķētu plūsmu.
- Joslas nosiešana. Šo ārstēšanu veic, uzliekot speciālu gumiju uz bojātā asinsvada vietas, lai apturētu asiņošanu.
Hematohēzijas pacientiem ieteicams nelietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, diklofenaku, lai paātrinātu dzīšanu.
Hematohēzija ar ātru un bagātīgu asiņošanu nekavējoties jāārstē, lai izvairītos no komplikācijām. Hematohēzijas izraisītās komplikācijas var ietvert anēmiju, šoku un pat nāvi.
Hematohēzijas profilakse
Hematohēziju var novērst, rīkojoties šādi:
- Ēdiet pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, lai novērstu aizcietējumus, jo pastāv hemoroīdu un divertikulīta risks.
- Atmest smēķēšanu.
- Alkohola lietošanas ieraduma ierobežošana.
- Neuzmanīgi nelietojiet zāles, īpaši nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.
