KB spirāle vai intrauterīnā ierīce (IUD) ir kontracepcijas veids sievietēm, lai novērstu grūtniecību. Spirālveida kontracepcijas forma atgādina burtu T, un to lieto, ievietojot to dzemdē.
Spirālveida kontracepcija darbojas, bloķējot spermatozoīdu iekļūšanu dzemdē, tāpēc spermas šūnas nevar sasniegt olšūnu un nenotiek apaugļošanās. Šo rīku var lietot ilgstoši, ti, 3–10 gadus atkarībā no izmantotās spirālveida kontracepcijas veida.
Papildus sterilizācijai un KB implantiem spirālveida KB var būt arī efektīva un droša kontracepcija, jo izdošanās līmenis sasniedz 99%. Tomēr ne visas sievietes var lietot šo kontracepcijas līdzekli.
Spirālveida KB veidi
Tālāk ir norādīti spirālveida KB veidi, kurus varat izvēlēties.
Vara pārklāta spirāle KB
Ar vara pārklājumu spirāli KB var lietot 5-10 gadus. Šāda veida spirālveida kontracepcijas līdzekļi darbojas, atbrīvojot vara elementus dzemdē. Vara saturs, kas tiek atbrīvots, neļauj spermas šūnām pacelties un sasniegt olu.
Turklāt vara saturs arī neļauj apaugļotajai olšūnai pielipt pie dzemdes sieniņām un attīstīties auglim. Šo ģimenes plānošanas veidu var izmantot arī kā avārijas kontracepciju. Tomēr dzimstības kontrole ir jāievieš 5 dienu laikā pēc dzimumakta.
KB spirāle satur hormonus
Atšķirībā no vara pārklātas spirāles KB, šāda veida spirāles KB var izmantot tikai 3–5 gadus. Šis spirālveida kontracepcijas līdzeklis ir pārklāts ar progestīna hormonu, kas darbojas, sabiezinot dzemdes kakla gļotas, tāpēc spermas šūnas nevar sasniegt olšūnu.
Turklāt šis hormons var arī retināt dzemdes sienas gļotādu un kavēt ovulāciju vai olšūnas izdalīšanos, kas ir gatava apaugļošanai no olnīcas (olnīcas).
Spirālveida KB indikācijas
Spirālveida dzimstības kontroli var izmantot sievietes, kuras ir nolēmušas ilgstoši novērst grūtniecību. Spirālveida dzimstības kontroli var lietot arī sievietes, kuras vēlas izvairīties no kontracepcijas tablešu lietošanas blakusparādībām.
Turklāt spirālveida kontracepcija ir daudz praktiskāka, atšķirībā no kontracepcijas tabletēm, kas ir jālieto katru dienu, lai efektīvi novērstu grūtniecību. Tāpēc spirālveida kontracepcija var būt kontracepcijas iespēja sievietēm, kurām ir saspringts grafiks vai kuras bieži aizmirst lietot kontracepcijas tabletes.
KB spirāles brīdinājums
Kā paskaidrots iepriekš, ne visas sievietes var lietot šo kontracepcijas līdzekli. Lai gan spirālveida kontracepcijas līdzekļi parasti ir droši, to nevajadzētu lietot sievietēm ar šādiem stāvokļiem:
- Jums ir grūtniecība vai ir aizdomas par grūtniecību
- Cieš no dzemdes deformācijām, kas bojā dzemdes dobumu
- Cieš no seksuāli transmisīvām slimībām
- Jums pēdējo 3 mēnešu laikā ir bijusi iegurņa infekcija, piemēram, iegurņa iekaisuma slimība vai cervicīts
- Cieš no dzemdes vēža vai dzemdes kakla vēža
- Notiek nezināma iemesla asiņošana no maksts
- Jums ir Vilsona slimība vai alerģija pret varu, ja tiek izmantota vara pārklāta spirālveida dzimstības kontrole
- Cieš ar krūts vēzi vai aknu audzējiem, ja tiek izmantota hormonālā spirālveida kontracepcija
Spiral KB priekšrocības un trūkumi
Pirms izlemt izmantot spirālveida dzimstības kontroli, pacientiem ir jāzina spirālveida dzimstības kontroles priekšrocības un trūkumi. Spirālveida KB izmantošanas priekšrocības ir šādas:
- Efektīva un ilgstoša grūtniecības profilaksē, jo, lietojot 3–10 gadus, izdošanās ir 99%.
- Pēc implantācijas dzemdē nav nepieciešama ikdienas apkope
- Var lietot mātes, kas baro bērnu ar krūti
- Plānojot grūtniecību, paciente var izņemt spirālveida KB jebkurā laikā un var iestāties grūtniecība nekavējoties
- Spirālveida kontracepcijas līdzekļi, kas satur hormonus, var atvieglot simptomus un sūdzības pirmsmenstruālais sindroms, saīsina menstruācijas periodus un samazina asiņošanu menstruāciju laikā
Tikmēr spirālveida KB trūkumi ir:
- Neaizsargā no seksuāli transmisīvām infekcijām
- Spirālveida kontracepcijas līdzekļa ievadīšanas procedūra dzemdē var būt neērta un sāpīga
- Ievietošanas laikā un pirmo 3 nedēļu laikā pastāv infekcijas risks
- Ja spirālveida kontracepcija nav veiksmīga un paciente ir stāvoklī, tā var palielināt grūtniecības komplikāciju risku
- Var pilnībā vai daļēji iznākt no dzemdes, lai gan tas ir reti
- Ar varu pārklāta spirālveida dzimstības kontrole var pasliktināt menstruāciju krampjus un palielināt menstruālās asiņošanas apjomu
- Spirālveida kontracepcijas līdzekļi, kas satur hormonus, var izraisīt neregulāras menstruācijas
Pirms KB spirāles
Pirms spirālveida KB uzstādīšanas ārsts parasti veic pacienta rūpīgu izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka pacients var veikt spirālveida KB uzstādīšanas procedūru. Veiktie izmeklējumi ietver seksuāli transmisīvo slimību noteikšanas izmeklējumus un grūtniecības testus.
Turklāt pacientam jāpastāsta ārstam, ja:
- Lieto noteiktas zāles, tostarp uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus
- Jums ir cukura diabēts vai augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Jums ir sirds problēmas vai ir bijusi sirdslēkme
- Cieš no migrēnas
- Jums ir asinsreces traucējumi vai ir bijis insults
- Tikko dzemdējusi vai baro bērnu ar krūti
Ir svarīgi ņemt vērā, ka procedūras laikā pacientam var rasties krampji, sāpes un reibonis. Tāpēc pirms procedūras sākuma pacientam ieteicams ēst vieglu maltīti un dzert pietiekami daudz ūdens.
Ja pacients baidās no sāpēm, pacients var lūgt ārstam pretsāpju līdzekli, piemēram, ibuprofēnu, lai atvieglotu sāpes un krampjus procedūras laikā.
Spirālveida KB procedūra
Spirālveida KB uzstādīšana parasti tiek veikta noteiktos laikos, piemēram:
- Menstruāciju laikā, īpaši pirmajās 5 dienās
- Tūlīt pēc dzemdībām vai 4 nedēļas pēc dzemdībām vai nu vaginālām dzemdībām, vai ar ķeizargriezienu
- Uzreiz pēc spontāna aborta
Šī procedūra aizņem tikai apmēram 5-15 minūtes. Tālāk ir norādītas spirāles KB instalēšanas darbības.
- Pacientam tiks lūgts gulēt gultā ar paceltām kājām.
- Pēc tam ārsts vagīnā lēnām ievietos instrumentu, ko sauc par spoguļu, lai paplašinātu maksts.
- Ārsts notīrīs dzemdes kaklu ar antiseptisku šķīdumu.
- Pēc tam ārsts ar īpašu instrumentu pārbaudīs dzemdes izmēru un stāvokli.
- Tālāk ārsts caur dzemdes kaklu ievietos spirālveida KB ar aplikatora caurulīti. Šī caurule aizvērs T-veida spirālveida KB uzmavu taisnā līnijā, padarot to viegli ievietojamu.
- Ja tas atrodas dzemdes galā, aplikatora caurule tiks atbrīvota un izņemta, tādējādi spirālveida kontracepcijas līdzeklis paliks dzemdē.
- Spirālveida dzimstības kontrolei ir aukla, kas karājas līdz dzemdes kaklam un maksts. Ārsts pārgriezīs auklu līdz atlikušajiem 1-2 cm makstī.
Pēc KB spirāles
Pēc spirālveida ģimenes plānošanas uzstādīšanas pacienti parasti var nekavējoties veikt savas ierastās darbības. Ja pacientam rodas reibonis, ārsts ieteiks pacientam kādu laiku atpūsties. Ārsts arī ieteiks pacientam 24 stundas nenodarboties ar seksu.
Pacienti var izjust krampjus, sāpes un asiņošanu no maksts 3–6 mēnešus. Lai to atvieglotu, pacienti var lietot pretsāpju līdzekļus un uz vēdera uzliek siltas kompreses.
Ja spirālveida kontracepcija tiek ievietota vairāk nekā 7 dienas pēc menstruāciju sākuma, pacientei ieteicams 1 nedēļu pēc ievietošanas lietot citas kontracepcijas metodes, piemēram, kontracepcijas tabletes vai prezervatīvus. Tā mērķis ir novērst grūtniecību, pirms spirālveida kontracepcija var pilnībā darboties.
Ārsts lūgs pacientam veikt kontroli pēc 4 nedēļām pēc spirālveida KB uzstādīšanas. Šīs kontroles laikā ārsts pārliecinās, ka spirālveida KB paliek sākotnējā stāvoklī, un pārbaudīs infekcijas pazīmes un simptomus.
Spirālveida KB risks
KB spirāle ir ļoti droša lietošanā. Tomēr var rasties dažas komplikācijas, proti:
- Dzimstības kontroles spirāle daļēji vai pilnībā iziet no dzemdes
- ārpusdzemdes grūtniecība, kas ir grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes, ja grūtniecība iestājas, lietojot spirālveida kontracepciju
- Dzemdes bojājumi, ko izraisa spirālveida kontracepcija caur dzemdes sieniņu
- Iegurņa infekcija
Pacientiem ieteicams nekavējoties sazināties vai apmeklēt ārstu, ja viņiem rodas šādi stāvokļi:
- Spirālveida KB vītne nav jūtama makstī
- Asiņošana, kas nav menstruāciju laikā, vai menstruālā asiņošana, kas ir stiprāka nekā parasti
- Izdalījumi, kas slikti smaržo no maksts
- Drudzis
- Galvassāpes vai reibonis, kas griežas tā, it kā noģībtu
- Sāpes vēderā vai iegurnī
- Sāpes dzimumakta laikā
