Hroniska limfoleikēmija (HLL) ir asins vēzis, ko izraisa kaulu smadzeņu darbības traucējumi. Vārds "hronisks" limfoleikozes gadījumā norāda, ka slimība progresē vai pasliktinās lēni. Citiem vārdiem sakot, stāvokļa sākumā pacients nejūt nekādus simptomus. Simptomus var izjust, kad vēzis sāk izplatīties aknās, liesā vai limfmezglos.
Hroniskas limfoleikēmijas simptomi svārstās no elpas trūkuma līdz uzņēmībai pret infekciju. Šis stāvoklis būs labāks, ja tas nekavējoties tiks ārstēts. Ja hroniska limfoleikoze netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas imūnsistēmas traucējumu veidā līdz cita veida vēža parādīšanos.
Hroniskas limfocītiskās leikēmijas cēloņi
Kaulu smadzenes ir audi, kas atrodas kaulu vidū un darbojas, lai ražotu dažas asins šūnas, tostarp limfocītus. Limfocīti ir balto asins šūnu veids, un tie darbojas, lai palīdzētu organismam cīnīties ar infekciju.
Personai ar hronisku limfoleikozi ir traucēta kaulu smadzeņu darbība, tāpēc kaulu smadzenes ražo pārāk daudz nenobriedušu un patoloģisku limfocītu.
Precīzs hroniskas limfoleikozes cēlonis nav zināms. Tomēr pastāv aizdomas, ka vēža parādīšanās, kas ietekmē kaulu smadzeņu darbību, ir mutācija vai gēnu maiņa.
Pastāv vairāki faktori, kas, domājams, palielina hroniskas limfoleikozes risku, proti:
- Vairāk nekā 60 gadus vecs.
- Vai kādam ģimenes loceklim ir bijis asins vēzis.
- Bieža herbicīdu vai insekticīdu iedarbība.
Hroniskas limfocītiskās leikēmijas simptomi
Hroniska limfoleikēmija tās parādīšanās sākumā parasti neizraisa simptomus. Pacientiem simptomi rodas tikai pēc ilgstošas slimības no šī stāvokļa vai tad, kad vēzis sāk izplatīties aknās, liesā vai limfmezglos.
Tālāk ir minēti daži no hroniskas limfoleikozes simptomiem:
- Ķermenis jūtas ļoti noguris.
- Svara zudums bez redzama iemesla.
- Padusē, kaklā, vēderā, cirkšņos vai citās ķermeņa zonās ir nesāpīgs mezgls vai pietūkums limfmezglos.
- Drudzis.
- Neaizsargāts pret infekciju.
- Vēders sāp vai jūtas pilns.
- Grūti elpot.
- Svīšana naktī.
Hroniskas limfocītiskās leikēmijas diagnostika
Diagnozes process sākas ar pacienta simptomu un slimības vēstures pārbaudi. Pēc sākotnējā procesa pabeigšanas diagnoze tiek turpināta, veicot asins analīzi. Asins analīzes mērķis ir noteikt balto asins šūnu (īpaši limfocītu), trombocītu un sarkano asins šūnu skaitu.
Ja balto asinsķermenīšu skaits organismā tiek konstatēts augsts, ārsts turpinās izmeklēšanu ar kaulu smadzeņu aspirāciju, kā arī biopsiju. Pārbaudes laikā ārsts ar speciālu adatu paņems asins un audu paraugus kaulu smadzenēs. Kad paraugs ir savākts, to tālāk izmeklēs laboratorijā.
Kaulu smadzeņu aspirācijas un biopsijas mērķis ir noteikt cēloni un noteikt, cik ātri slimība progresē, kā arī izpētīt izmaiņas esošajos gēnos. Pārbaudes rezultātus ārsts izmantos, lai noteiktu stadiju un izmantoto ārstēšanas metodi.
Hroniskas limfocītiskās leikēmijas ārstēšana
Izmantotā apstrādes metode ir jāpielāgo iepriekšējās pārbaudes rezultātiem. Ja stāvoklis joprojām ir salīdzinoši viegls un neizraisa simptomus, intensīva ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr pacientiem joprojām ir regulāri jāveic pārbaudes pie onkologa.
Intensīva ārstēšana tiek veikta, kad pacienta stāvoklis ir pasliktinājies vai parādās simptomi. Dažas no metodēm, ko var izmantot hroniskas limfoleikozes ārstēšanai, ir:
- Ķīmijterapija. Ķīmijterapiju veic, ievadot īpašas zāles vai nu injekcijas veidā, vai iekšķīgi, kas kalpo vēža šūnu iznīcināšanai. Dotās zāles var būt vienas zāles veidā, piemēram: hlorambucils vai fludarabīns, vai kombinētu zāļu veidā.
- Mērķtiecīga zāļu terapija. Tāpat kā ķīmijterapiju, arī šo metodi veic, dodot zāles. Tomēr zāles, kas ievadītas in mērķtiecīga zāļu terapija kalpo, lai kavētu proteīnu, ko vēža šūnas izmanto, lai izdzīvotu un attīstītos. Konkrētu šajā terapijā izmantoto zāļu piemēri ir: rituksimabs.
- Kaulu smadzeņu transplantācija. Šo metodi veic, aizvietojot bojātās kaulu smadzeņu šūnas ar veselām kaulu smadzenēm no donora. Pirms kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācijas vispirms tiks veikta ķīmijterapija, 1 vai 2 nedēļas pirms transplantācijas.
Ārstēšanas metodes var izraisīt dažādas blakusparādības. Regulāri veiciet pārbaudes un konsultējieties ar savu ārstu par pasākumiem, ko varat veikt, lai samazinātu blakusparādību risku.
Hroniskas limfocītiskās leikēmijas komplikācijas
Ja hroniska limfoleikoze netiek pareizi ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas. Hroniskas limfoleikozes komplikācijas ir dažādas, no kurām dažas ir:
- Infekcija, parasti rodas elpceļos.
- Imūnās sistēmas traucējumi, lai imūnsistēma varētu uzbrukt citām normālām asins šūnām.
- Vēzis kļūst agresīvāks. Šo stāvokli sauc par B-šūnu limfomu vai Rihtera sindromu.
- Citu vēža veidu rašanās, piemēram, ādas vēzis, plaušu vēzis un kuņģa-zarnu trakta vēzis.
