Reaktīvais artrīts, pazīstams arī kā Reitera sindroms, ir locītavu iekaisums, ko izraisa infekcija, īpaši infekcijas, ko izraisa seksuāli transmisīvās slimības vai saindēšanās ar pārtiku. Tomēr šī slimība nav lipīga.
Reaktīvais artrīts izraisa ceļu, potīšu vai pēdu locītavu pietūkumu, sāpīgumu, apsārtumu un pieskārienu. Šis stāvoklis var nākt un iet, bet tam ir tendence izzust 6-12 mēnešu laikā.
Reitera sindroms ir reta slimība. Saslimstības koeficients ir tikai aptuveni ducis gadījumu uz 100 000 cilvēku. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Reaktīvā artrīta cēloņi
Precīzs reaktīvā artrīta cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr lielākā daļa šo traucējumu rodas kā reakcija uz infekcijām organismā, īpaši kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu vai dzimumorgānu infekcijām.
Šīs infekcijas parasti izraisa šādas baktērijas:
- Baktērijas, kas izraisa seksuāli transmisīvās slimības, piemēram: Chlamydia trachomatis un Ureaplasma urealyticum.
- Baktērijas, kas izraisa pārtikas piesārņojumu, piemēram, Šigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, un Clostridium difficile.
Tomēr ne visiem pacientiem, kurus skārušas iepriekš minētās bakteriālas infekcijas, būs reaktīvs artrīts. Šis traucējums ir biežāk sastopams pacientiem, kuriem ir arī vairāki riska faktori, piemēram, kuriem ir HLA-B27 gēns, viņi ir vīrieši un ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Reaktīvā artrīta simptomi
Reaktīvā artrīta simptomi parasti parādās 1-4 nedēļas pēc inficēšanās. Galvenais šī traucējuma simptoms ir sāpes, stīvums un pietūkums locītavās, īpaši ceļgalu, potīšu, pēdu un gurnu locītavās.
Ne tikai tas, ka citas locītavas, piemēram, papēži, viduklis un sēžamvieta, var izjust to pašu. Turklāt artrīts var uzbrukt arī roku un kāju pirkstiem, muskuļiem un cīpslām.
Papildus uzbrukumiem locītavām Reitera sindroms var ietekmēt arī urīnceļus un dzimumorgānus, acu zonu un ādu. Simptomi, kas parādās katram pacientam, ir atšķirīgi atkarībā no infekcijas vietas.
Urīnceļu reaktīvā artrīta simptomi var būt:
- Palielināts urinēšanas biežums un sāpes.
- Izdalījumi no dzimumlocekļa vai maksts.
Reaktīvā artrīta simptomi acu zonā var būt:
- Acis ir sarkanas un sāpīgas.
- Redze kļūst neskaidra.
Reaktīvā artrīta simptomi ādas zonā var būt:
- Uz ādas parādās izsitumi.
- Ādas virsma izskatās sarkana, sabiezējusi un jūtama raupja.
Iepriekš minētie simptomi var parādīties un izzust, un tie var ilgt no 3 līdz 12 mēnešiem. Mazākajai daļai pacientu šī slimība var kļūt par hronisku slimību.
Kad jāiet pie ārsta
Personai jākonsultējas ar ārstu, ja rodas reaktīvā artrīta simptomi. Īpaši, ja šie simptomi parādās neilgi pēc kuņģa-zarnu trakta infekcijas vai urīnceļu infekcijas, kam parasti raksturīga caureja vai sāpes urinēšanas laikā.
Pat pēc ārstēšanas reaktīvs artrīts var atkārtoties vēlāk. Tāpēc cilvēkiem, kuri ir cietuši no šīs slimības, ieteicams regulāri konsultēties ar ārstu, lai viņu stāvoklis vienmēr tiktu uzraudzīts.
Reaktīvā artrīta diagnostika
Ārsts jautās par pacienta sūdzībām un simptomiem, kā arī izsekos pacienta un viņa ģimenes pārciestās slimības vēsturi. Pēc tam ārsts veic pacienta locītavu, acu un ādas fizisku pārbaudi, īpaši, ja šajās vietās ir sāpes, iekaisums, pietūkums vai izsitumi.
Ja ir aizdomas, ka pacientam ir reaktīvs artrīts, ārsts veiks šādus apstiprinošus izmeklējumus:
asinsanalīze
Šī testa mērķis ir noteikt infekciju, iekaisuma pazīmes organismā, HLA-B27 gēnu, kas parasti pieder cilvēkiem ar reaktīvo artrītu.
Urīna un izkārnījumu pārbaude
Šī testa mērķis ir apstiprināt infekcijas klātbūtni, kas var būt reaktīvā artrīta izraisītājs.
Locītavu šķidruma pārbaude
Ārsts izņems šķidrumu no sāpošās locītavas. Šis locītavas šķidrums ir nepieciešams, lai pārbaudītu, vai locītavā nav iekaisuma un infekcijas.
Rentgena foto
Lai novērtētu iekaisuma smagumu, var veikt rentgena skenēšanu. Šo darbību parasti veic, ja pacientam ir atkārtoti reaktīvā artrīta simptomi.
Reaktīvā artrīta ārstēšana
Reaktīvā artrīta ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus, lai pacienti varētu atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Ārstēšanas metodes izvēle tiks pielāgota cēlonim, smaguma pakāpei, vecumam, pacienta vispārējam veselības stāvoklim. Lūk, paskaidrojums:
Pašārstēšanās
Pacienti var patstāvīgi veikt sākotnējo ārstēšanu, lai mazinātu sāpes, ierobežojot kustības, atpūšoties, uz aukstām kompresēm, problemātiskām locītavām.
Tomēr šī pašpārvalde ir tikai īslaicīga. Pēc pašārstēšanās joprojām ir nepieciešams apmeklēt ārstu.
Narkotikas
Ārsts izrakstīs antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai. Pēc tam, lai mazinātu locītavu sāpes un iekaisumu, tiek ievadīti arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns.
Tomēr, ja NPL neiedarbojas, tiks ievadīti pretiekaisuma līdzekļi no kortikosteroīdu klases. Zāles var ievadīt, injicējot tās skartajā locītavā vai iekšķīgi (iekšķīgi).
Ja arī kortikosteroīdi nepalīdz atvieglot pacienta simptomus, ārsts ievadīs zāles imūnsistēmas nomākšanai (DMARD), piemēram, metotreksātu vai sulfasalazīnu.
Ja pacientam ir arī ādas izsitumi, papildus antibiotikām un locītavu sāpju mazinošiem līdzekļiem ārsts var izrakstīt lokālus kortikosteroīdus vai acu pilienus vai ziedes, ja pacientam ir arī konjunktivīts.
Fizioterapija
Regulāri veicot fizioterapiju noteiktu laiku, var atjaunot spēju kustināt locītavas un zonu ap tām.
Turklāt ārsts ieteiks pacientam regulāri vingrot, lai saglabātu locītavu un muskuļu spēku un elastību. Vingrošanas veidi, kas parasti ir ieteicami artrīta slimniekiem, ir riteņbraukšana vai joga.
Reaktīvā artrīta ārstēšanas panākumi ir ļoti dažādi. Vairums slimnieku uzlabojas 3-4 mēnešu laikā, bet aptuveni 50% no viņiem pēc dažiem gadiem atkal piedzīvo šo traucējumu.
Reaktīvā artrīta komplikācijas
Ir vairākas komplikācijas, kas var rasties no reaktīvā artrīta, tostarp:
- Sirds muskuļa iekaisums
- Mugurkaula iekaisums un sacietēšana
- Glaukoma
- Pēdas deformācija
- Šķidruma uzkrāšanās plaušās
Reaktīvā artrīta profilakse
Reaktīvā artrīta profilaksi var veikt, izvairoties no šī stāvokļa izraisītājiem, proti, seksuāli transmisīvām infekcijām un kuņģa-zarnu trakta infekcijām. To var izdarīt vairākos veidos:
- Seksa laikā lietojiet prezervatīvus un nemainiet seksuālos partnerus.
- Nodrošiniet patērēto ēdienu un dzērienu tīrību, pievēršot uzmanību uzglabāšanas, apstrādes un noformējuma procesam.
- Regulāri veiciet veselības pārbaudes atbilstoši ārsta ieteikumiem, lai slimības varētu laikus atklāt un nekavējoties ārstēt.
